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典型脑出血病例分享

发布时间:2014-05-06 14:02 来源:互联网 作者:佚名 编辑:周丽 433人关注

   

    【一般资料】 患者,男,64岁, 【主诉】 患者自诉于2周前因受凉后晨起出现右侧肢体麻木、乏力,伴有言语不清、记忆力减退,说话言语不连贯等症状。 【现病史】 但可以行走,大小便可控制,无头痛、黑朦、无上眼睑下垂等症状,在外院给予诊治,考虑“脑中风后综合征”,给予疏血通、能量合剂等静滴治疗,疗效不佳。遂来我院,给予头颅CT检查,考虑“脑出血”(具体见CT)。 【体格检查】 体温 36℃,脉搏 60次/分,血压170/80mmHg.两侧瞳孔对光反射基本消失,右眼视力差,左眼视力正常。上颌牙齿和下颌门牙全部脱落。心肺腹未见异常。双侧腱反射减弱,右侧巴宾斯基征可疑阳性。心电图:窦性心律,电轴左偏,大致正常心电图。随机血糖:11.7mmol/L。 【手术治疗】 患者于6月18日手术治疗,开颅后见到了出血灶,里面低密度病灶为血块组织。 【最终诊断】 “脑出血”。
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