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麻痹性斜视

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麻痹性斜视有哪些治疗方法

发布时间:2016-02-06 09:10 来源:互联网 作者:佚名 编辑:为停下来 56人关注

摘要:一、支持疗法:口服或者肌注维生素B1,B12及ATP等,以帮助神经功能恢复正常。二、局部可行理疗:如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可以试行针刺疗...

一、支持疗法:口服或者肌注维生素B1,B12及ATP等,以帮助神经功能恢复正常。

二、局部可行理疗:如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可以试行针刺疗法。麻痹性斜视的治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须患者双眼轮换着进行,防止双眼的视功能进一步恶化。病因已消除,或确知其病变已不再恢复或进行者(一般是在病情稳定6~12个月以上),可行三棱镜的矫治或手术矫正。

三、非手术治疗:主要适用于后天性的麻痹性斜视,包括药物、针灸以及物理疗法等。如为轻微麻痹,经上述非手术治疗无效,患者又不适于手术治疗,可考虑配戴三棱镜,以矫正复视。为治疗或预防“续发共同性”斜视,对小于10的偏斜,用三棱镜矫正可获得好的效果,但对大于10的偏斜,能否长期戴压贴三棱镜,尚不能肯定。

对早期的、较重的眼外肌麻痹患者,采取代偿头位仍不能消除复视,并有严重的眩晕、恶心甚至呕吐影响正常生活者,可遮盖一眼。以往多主张遮盖麻痹眼(非麻痹眼视力低下者除外),目前则多主张遮盖健眼,这样起到两方面的作用:一是可以锻炼麻痹肌的功能,便于麻痹肌运动功能的恢复。二是可以延缓或避免直接对抗肌发生痉挛或挛缩。关于防止痉挛,有些学者建议:①在直接对抗肌注射麻痹剂或15%酒精,或肉毒杆菌毒素A。②在外直肌麻痹时,在健眼前加用底向外的三棱镜,使痉挛的内直肌松弛。③在肌肉挛缩发生之前施行手术矫正。

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