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脂肪肝需要做哪些常规的检查

发布时间:2016-01-18 14:25 来源:互联网 作者:佚名 编辑:锋芒 185人关注

摘要:1、脂肪肝检查项目——血液生化检查血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素以及凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床研究发现,仅...

脂肪肝需要做哪些常规的检查

1、脂肪肝检查项目——血液生化检查

血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素以及凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

2、脂肪肝检查项目——影像学检查

B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断后发现敏感性能够达到90%。亦有报道认为,肝脏在非纤维化的情况下,超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

3、脂肪肝检查项目——肝活检超声检查

引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝,特别是局灶性脂肪肝的主要方法,在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等,可提高诊断的目的性。

4、脂肪肝检查项目——CT检查

弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性,其准确性优于B超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外,磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

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