用前鼻镜检查对于鼻中隔前部的偏曲,较易于发现。但其后部的偏曲常需用血管收缩剂,使鼻动膜收敛后方可查见。判断其偏曲的方向应以鼻梁中线为难。
对于鼻小隔偏曲的诊断除了观察有无偏曲、偏曲的方向和形态等以外,还要观察其与小、下鼻甲的距离,以估计影响呼吸和鼻中道引流的程度,从而决定鼻中隔偏曲的程度,这对于决定治疗方法甚为重要。鼻中隔偏曲的程度一般为以下三度:
1.轻度偏曲
鼻中隔偏曲与异腔外侧壁结构不接触,对鼻腔的呼吸或引流功能无妨碍者。
2.中度偏曲
偏曲部与鼻腔外侧壁结构接触,影响鼻腔的呼吸或引流功能。或者有对侧鼻腔的鼻甲发生代偿性肥大,或者少数对侧发生萎缩改变。
3.重度偏曲
偏曲部与鼻腔外壁结构紧密接触,矩状突或崎突紧压鼻甲骨,以细棉签探查不能通过。对呼吸阻塞明显,对鼻窦引流妨碍很大,而且还可能伴有头痛或鼻出血等其他症状。
日本有人用测量的方法决定鼻中隔偏曲的程度。规定离中线在0.3cm以内者为轻度;离中线0.3—0.6cm者为中度;离中线o.6cm以上者为重度。这种方法只适用于颅骨标本上的测定,临床上难以准确测量,仅能作为参考。
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