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支气管哮喘吃什么抗炎药

发布时间:2016-01-10 15:50 来源:互联网 作者:佚名 编辑:陌如是 372人关注

摘要:抗炎药或称作控制病情的药物,控制病情是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气...

支气管哮喘吃什么抗炎药

抗炎药或称作控制病情的药物,控制病情是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。 

由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。 

a.糖皮质激素 

糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物,可分为吸入、口服和静脉用药。糖皮质激素主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。 

吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。 

支气管哮喘吃什么药?常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。 

吸入激素主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍,副作用少。 

b.色苷酸二钠 

色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。能预防变应原引起速发和迟发反应,以及运动和过度通气引起的气道收缩。雾化吸入5~20mg或干粉吸入20mg,每日3~4次。本品体内无积蓄作用,少数病例可有咽喉不适、胸闷、偶见皮疹,孕妇慎用。 

c.其他药物 

白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。 

白三稀调节剂主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。长效β2激动剂或控释茶碱类药物在当独应用时无明显抗炎作用,但与吸入皮质激素联合使用,可明显增加吸入激素的抗炎作用。 

支气管哮喘吃什么药?专家提醒哮喘患者应该积极地治疗,争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。只要哮喘患者有合理的治疗方案和坚持长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活、工作和学习。 

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