摘要:1、中央型肺癌有咳嗽、咯血、消瘦、发热、胸痛、声嘶等症，体检可出现局限性哮鸣及肺气肿，或颈部、锁骨上淋巴结肿大、杵状指、膈肌麻痹、上腔静脉综合征等。...

1、中央型肺癌 有咳嗽、咯血、消瘦、发热、胸痛、声嘶等症，体检可出现局限性哮鸣及肺气肿，或颈部、锁骨上淋巴结肿大、杵状指、膈肌麻痹、上腔静脉综合征等。X线可见肺门有块影，局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张等症。CT能更准确地判断肿瘤在肺内还是肺外，纤支镜可直接窥见肿瘤，痰脱落细胞检查可为阳性。

2、纵隔恶性淋巴瘤 实质是这类全身性疾病的纵隔表现，一般病程较短，症状发展快，常出现严重气管受压及上腔静脉压迫综合征，并可能伴有全身淋巴结肿大及肝、脾肿大。X线所见阴影大多在气管或支气管周围，迅速向两侧纵隔扩展，阴影呈明显分叶状，边缘锐利或模糊。部分病例可有胸水。

3、胸椎结核并发椎旁寒性脓肿 多见于青年或中年，常有结核病体质或症状。典型 X线所见为后纵隔脊柱旁双侧性梭形阴影，其相应部位的脊椎骨有骨质破坏变形。

4、食管平滑肌瘤 巨大食管平滑肌瘤可以造成后纵隔阴影，食管钡餐检查为局部压迫改变，其粘膜完整，管腔不窄或反增宽，这些都与后纵隔神经源性肿瘤造成的食管外压改变不同，并与后纵隔巨大神经源性肿瘤的X线征象不同。

5、纵隔转移恶性肿瘤 许多恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌等都可以发生纵隔转移。此类病人多数原发病灶是明确的，转移灶大多是多发的，诊断容易。

6、纵隔巨大淋巴结增生 可发生在右上纵隔气管旁及隆突下，属于病因不明之增生性改变，X线检查很难与纵隔良性肿瘤及囊肿鉴别，需术后病理明确。

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纵隔肿瘤的鉴别诊断方法有哪些