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血栓闭塞性脉管炎

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血栓闭塞性脉管炎的症状特点有哪些

发布时间:2015-12-18 13:46 来源:互联网 作者:佚名 编辑:雪梅 83人关注

摘要:你知道血栓闭塞性脉管炎的症状特点有哪些吗?坏死期,动脉完全闭塞,侧支循环已无济于事,症状加重,持续剧痛,迫使病人日夜屈膝抚足而坐,或借助下垂肢体以减轻疼痛。患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽,溃疡形成。坏死继发感染后,干性坏疽变成湿性坏疽,出现发热等全身中毒症状。

你知道血栓闭塞性脉管炎的症状特点有哪些吗?血栓闭塞性脉管炎发病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛,继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。受累动脉搏动减弱或消失,肢端皮肤呈紫红或苍白,皮温降低,皮肤干燥,小腿肌肉萎缩,伴有游走性血栓性浅表静脉炎和雷诺现象,严重者可有肢端感染溃疡或坏死。下面我们就一起来看下血栓闭塞性脉管炎的症状特点吧!

血栓闭塞性脉管炎的症状特点有哪些

临床上按肢体缺血程度将血栓闭塞性脉管炎分为三期:

第一期:局部缺血期,功能性缺血(血管痉挛)大干器质性(血管闭塞)。主要症状为轻度间歇性破行,行走500-1000米后出现肢体疼痛,休息后可缓解。检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或肠后动脉搏动减弱,可反复发生游走性浅静脉炎。

第二期:营养障碍期,动脉已处于闭塞状态,以器质性变化为主。肢体依靠侧支循环存活。表现为间歇性胶行明显,疼痛为持续性静息痛,夜间更甚。皮温显著降低,明显苍白,或出现紫斑、期红;皮肤干燥无汗,甲壳增厚变形,小腿肌萎缩,足背、授后动脉搏动消失。腰交感神经阻滞试验,可使皮温有所升高,但达不到正常水平。

第三期:坏死期,动脉完全闭塞,侧支循环已无济于事,症状加重,持续剧痛,迫使病人日夜屈膝抚足而坐,或借助下垂肢体以减轻疼痛。患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽,溃疡形成。坏死继发感染后,干性坏疽变成湿性坏疽,出现发热等全身中毒症状。

血栓闭塞性脉管炎的症状特点:

1、多见于20~40岁的男性吸烟者,绝大多数为下肢受累。

2、起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛,继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。

3、肢端皮肤呈紫红或苍白,皮温降低,皮肤干燥,小腿肌肉萎缩,趾或足发生溃疡及干性坏疽,可伴有游走性浅静脉炎,足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。肢体位置试验阳性,即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或紫绀。

4、免疫球蛋白增高、抗动脉抗体阳性,有助诊断。肢体节段性测压、动脉波形分析、经皮氧分压测定、皮温测定、肢体红外线热图像检查,有助于判断闭塞的部位及病变程度。动脉造影显示病变呈节段性分布,受累段狭窄或闭塞。

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