摘要:你想知道动脉瘤的临床诊断依据吗？动脉瘤是分为真性，假性和夹层动脉瘤，大多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见，可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉，肱动脉、桡动脉、髂动脉，股动脉和腘动脉德等等部位。

你想知道动脉瘤的临床诊断依据吗？动脉瘤是分为真性，假性和夹层动脉瘤，大多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见，可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉，肱动脉、桡动脉、髂动脉，股动脉和腘动脉德等等部位，是以股动脉和腘动脉为好发部位。此疾病常会有动脉硬化，高血压或创伤史。

动脉瘤的临床诊断依据：

1、X线平片检查：可显示钙化瘤壁。

2、动脉造影：一定要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况，是有助于明确诊断及拟定手术方案。

3、超声检查：可以测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。

4、反应性的充血试验：观察患肢侧支循环是否已经充分建立。

方法：先将患肢抬高，要用弹性绷带自远端向上缠裹至动脉瘤的下方，以能驱出肢体内血液，然后就在动脉瘤上方用手指压紧动脉，要直至动脉瘤的搏动消失为止;5min后，解除弹性绷带，但是手指仍继续紧压动脉，例如在2～3min内患肢皮肤发红，直达指趾端，则是说明侧支循环已充分建立。如在上述时间内不发红，则表明侧支循环建立不充分。如为颈动脉瘤，可压迫颈动脉，经30min以上压迫患者仍不出现头昏、眼花等缺血症状者，表明脑部已有充分的侧支循环形成。

对不同类型动脉瘤鉴别，是临床上对动脉瘤诊治的一个前提。

一、动脉瘤的形态学类型

1、囊状动脉瘤被累血管段管壁呈球状扩张，其大者直径可达15～20cm。由于血液流过时形成旋涡，因此，这种动脉瘤常并发血栓形成。

2、梭形动脉瘤血管壁呈均匀扩张，而又朝一端逐渐均匀缩小，直至达到原来的血管直径，故呈梭形。这种动脉较少发生附壁血栓。

3、圆柱状动脉瘤开始血管突然呈滚筒状扩张，同样又突然过渡于正常血管。可发生附壁血栓。

4、舟状动脉瘤血管壁呈一侧性扩张，而对侧血管壁则无变化;常见于夹层动脉瘤时。

5、蜿蜒状动脉瘤相近的血管段相继呈不对称性扩张，因此，被累血管呈蜿蜒状膨隆。大多见于血流方向一再改变的血管如骨盆的动脉。

二、根据动脉瘤壁的结构分类

1、真性动脉瘤aneurysmaverum其壁由所有三层血管壁组织构成，大多数动脉瘤属于此种类型。

2、假性动脉瘤aneurysmaspurium大多由于血管外伤，血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿，继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此，假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。

3、夹层动脉瘤aneurysmadissecans多见于老年人但marfan综合征患者例外，男性多于女性。多从血管树的血流剪应力量强处及血压变动最明显处升主动脉、主动脉弓出发，血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜少数乃来自滋养血管的出血，并顺血流方向将中膜纵行劈开，形成一个假血管腔。

这种假血管腔可再次破入真血管腔内，血流如同一个迂回旁道。这种动脉瘤的病因、发病机制颇为复杂，可见于先天性血管畸形、代谢性结缔组织疾病如marfan综合征，其主动脉中膜的弹性纤维断裂、缺失，胶原和蛋白多糖增多、甲状腺功能过低时的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主动脉炎及动脉粥样硬化等。

以上就是动脉瘤的临床诊断依据的具体内容，希望能给大家带来帮助，祝身体健康。

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介绍动脉瘤的临床诊断依据