治疗:
1.骨瘤在成年后停止增长或生长缓慢,对功能和外形不产生影响者,可不必治疗,但要定期复查。
2.如需治疗,则采取手术切除肿物兼顾功能与外形的修复。
3.筛窦骨瘤,因筛窦骨质菲薄,易引起并发症,宜及时手术;额窦后壁骨瘤,多向颅内发展,宜早日手术切除。
4.传统术式视骨瘤的部位、大小和范围主要有三种,即鼻外切口(L,ynch切口)额窦开放术、鼻侧切开术和颅面联合术(额骨骨成形切口开放前颅窝底)。近年有学者尝试对相对局限的额筛窦骨瘤经鼻内镜手术切除获得成功。
对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性,可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。
尽管有了化疗,在骨肉瘤治疗中,截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展,将导致长期沿用治疗方法的改革,特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。
美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢,而大部分病员,采用Cade法,就是截肢用于有生存机会的人,即在使用放射治疗后(放射剂量为80Gy)6个月内无肺部转移者。在过去的统计中,原发性和继发性截肢生存率是类似的,有些人认为早期截肢,切除肿瘤,有局部复发危险,使用Cade法可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出这种判断,往往是有困难的。 近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多,多数认为两者之间的2年生存率相同,故认出保留肢体的手术病人愿意接受,但费用昂贵。