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病毒性阴道炎

发布时间:2015-07-24 16:50 来源:互联网 作者:佚名 编辑:婷婷 224人关注

摘要:病毒性阴道炎顾名思义是由病毒引发的,当发热时,常常在口周出现成堆的或单个疱疹,这是单纯疱疹病毒引起的。单纯疱疹病毒分为两型,Ⅰ型多引起口周的疱疹,Ⅱ型多引起生殖道的炎症,若引起子宫颈的炎症。叫做病毒性子宫颈炎。反复感染被认为是宫颈癌的诱因。

病毒性阴道炎

病毒性阴道炎顾名思义是由病毒引发的,当发热时,常常在口周出现成堆的或单个疱疹,这是单纯疱疹病毒引起的。单纯疱疹病毒分为两型,Ⅰ型多引起口周的疱疹,Ⅱ型多引起生殖道的炎症,若引起子宫颈的炎症。叫做病毒性子宫颈炎。反复感染被认为是宫颈癌的诱因。病毒性子宫颈炎常合并阴道炎,多由于与患有病毒感染的男性性交后感染。病毒感染后,经过3一7天才发病。第一次感染后,有明显的全身不适、疲芝、低热、头痛等。妇科检查时可以见到外阴、阴道、宫颈红肿伴疼痛,宫颈表面形成疤疹或溃疡结痴,病面愈合后一般不留瘤痕。病程可长达6周。

病毒性阴道炎本病有自限性,约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。

(一)全身治疗

病毒性阴道炎治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注。中科院微生所以含PHMB的娇妍洁阴洗液测试,疱疹病毒3分钟内99%杀灭,治疗上娇妍洁阴洗液或娇妍消毒凝胶再适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。

l.阿昔洛韦(ACV):是目前公认的首选药物。使用方法应针对GH不同的情况。

(1)首发性GH:口服ACV2OOmg,每日5次,连服7d;或静脉滴注ACV5m批小每日3次,连续5d-7d。

(2)复发性GH:口服ACV2OOmg,每日5次;或800m卧每日2次,连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗,部分患者可不出现典型症状。复发频繁时,可口服ACV2OOmg,每日3次,连续服用6个月-12个月。

(3)免疫受抑制患者:对HIV感染者的GH,每次40Omg口服,每日3次-5次。若病情严重,每次400mg/kg,静脉滴注,每8hl次,直至痊愈。

(4)疱疹性痒疽:口服ACV2OOmg,每日5次,连服7d-lOd。

(5)HSV直肠炎:口服ACV4OOmg,每日5次,可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注ACV5mg/(kg·8h)。

(6)新生儿HSV:常采用静脉滴注ACV3Omg/(kg·d),或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d),共lOd-l4d。

2.干扰素(IFN)

原发GH:肌肉注射或皮下注射,成人l0O万U-300万U,小/L5万U/(kg·d),l周-2周。

复发GH:肌肉注射或皮下注射,成人300万U-600万U,儿童lO万U/(kg'

3.病毒哇(三氮哇核苦):抑制多种病姜DNA及RNA的复制、合成。

(l)原发GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。

(2)复发GH:口服0.49,每日4次,3d后改为0.4卧每日2次,共Sd。

4.磷甲酸钠:选择性抑制疙疹病姜诱导的DNA依赖的DNA聚合酶。静脉滴注4Omg-6Omg,每8小时l次,连用4天。只用于个别严重的GH,特别是由耐阿昔洛韦HSV株引起的。副作用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。

(5)消炎痛:口服,25m卧每日3次。

(6)色聚肌胞:肌肉射注,每周2mg,2次-3次。

(7)gD一2疫苗:为重组的HSV一2糖蛋白在CHO细胞的表达,诱导产生的特异性抗体及中和性抗体,相当或超过GH患者所产生的水平。接种gD一2100卜9,2个月后重复1次。与对照者相比,复发明显减少,gD-2疫苗可减轻症状、预防感染。

(8)单克隆抗体治疗是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重组亚单位疫苗使机体产生抗体和增强细胞作用,对消除HSV感染后的潜伏和初次发作、复发均有效果。

(二)病毒性阴道炎局部疗法:原则为干燥、收敛、保护患部,防止继发感染。可外洗pH4弱酸性女性护理液,或娇妍洁阴洗液、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏、娇妍消毒凝胶等。

【注意事项】

1、病毒性阴道炎治疗期间,忌食腥辣食物,严禁饮酒;

2、注意休息,防止劳累、患处磨抻;

3、禁止性生活,避免生殖器充血,加重病情,或者传染给他(她)人;

4、在患处溃烂,流脓,变色的情况下禁止使用;

5、康复后,日常私处护理用娇妍pH4弱酸性女性护理液。另需继续忌食腥辣食物和酒类三个月,三个月后六个月内限量食用,半年后可正常饮食。生殖器疱疹患者,在康复后,还需继续禁止性生活三个月,三个月后六个月内限量性交,半年后可过正常性生活,可正常受孕生育。

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