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治疗畸胎瘤的方法有哪些

发布时间:2015-07-24 13:34 来源:互联网 作者:佚名 编辑:雪航 119人关注

摘要:畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。那么,治疗畸胎瘤的方法有哪些呢?

畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。那么,治疗畸胎瘤的方法有哪些呢?

治疗畸胎瘤的方法:

1、手术治疗  畸胎瘤一经确诊,都应及早手术。确诊为恶性肿瘤病例,术前应化疗,创造条件,择期手术。

2、化学治疗  对于混合畸胎瘤,仅以苯丁酸氮芥CI,B即可,按0.1mg/ kg·d口服12周。对于恶性畸胎瘤,手术切除后应给予化疗。常用的化疗方案有以下几种:①POMB/ACE交替疗法:POMB方案:长春新碱VCR1.5mg/m2,静注,第1天;甲氨蝶呤MTX100mg/m2.静滴持续12小时,第1天;甲酰四氢叶酸钙 CF解救,15mg,1次/12小时,第2、3天;博莱霉素BLM 10~20mg/m2,静注24小时持续,第3日;顺铂DDP 60mg/m2,静滴,第4天;2周为一疗程。ACE方案:鬼臼乙叉甙VP16100mg/m2,静注,第1~5天;放线菌素DACD0.45mg/m2,静注,第3~5天;环磷酰胺CTX 500mg/m2,静注,第5天;2周为一疗程。POMB2疗程后,PONfB与ACE交替使用。总疗程1年。DVB方案:DDP20mg/m2,静注,第1~5天;长春碱VLB0.15~0.2mg/kg,静注,第1、2天;BLM 10~20mg/m2,静注,第1、8、15天。每3周为一疗程。4疗程后手术,术后给CA方案化疗:CA方案:CTX500mg/m2,静注,第1天;阿霉素ADR 50mg/m2,静注,第1天。有肿瘤残留者,10次/3周;无肿瘤残留者,5次/3周。 治疗畸胎瘤的方法有哪些

3、免疫治疗  转移因子,每周肌内注射1~2次,每次1支。或同时用短小厌氧棒状杆菌素,自0. 1ml/次开始,每周1次,每次递增0.1ml,至应用到2ml/次,使用2年。

4、放射治疗  目前仪用于有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例。

畸胎瘤的预后:  畸胎瘤的预后与年龄、临床分型、恶变发生率、治疗的早晚及治疗的结果等因素密切相关。小于2岁手术并用化疗总成活率85%~90%。  良性畸胎瘤手术切除可达全部治愈,恶性畸胎瘤有转移,预后差。手术而不用化疗者复发率高,预后极差。

沥鬤慜箶:恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。  恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。

以上就是治疗畸胎瘤的方法的相关内容,希望能给大家带来帮助,祝身体健康。

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