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老年人原发性肝癌

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手术治疗老年人原发性肝癌

发布时间:2015-07-18 16:27 来源:互联网 作者:佚名 编辑:雪航 207人关注

摘要:早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素,早期肝癌应尽量采取手术切除,对不能切除的大肝癌可采用多模式的综合治疗。那么,下面为大家介绍手术治疗老年人原发性肝癌。

早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素,早期肝癌应尽量采取手术切除,对不能切除的大肝癌可采用多模式的综合治疗。那么,下面为大家介绍手术治疗老年人原发性肝癌。

手术治疗老年人原发性肝癌

B.手术治疗,适应证:非手术治疗无效,患者肝功能及全身情况尚可耐受手术者;患者无黄疸,腹水,肿瘤已先期切除或肿瘤较小,肝功能代偿者;肝癌切除术前已有明显食管胃底静脉曲张的患者,预计在切除肝癌同时可耐受食管胃底静脉曲张治疗手术,即使不能切除,亦可行肝动脉插管化疗,肝动脉栓塞治疗或肿瘤部分注射无水酒精硬化或微波治疗等,手术方法如下:

a.门奇静脉断流术:本法有止血效果好,增加 肝脏血液,操作简便之优点,目前常用手术方法是胃贲门周围血管离断术及经腹联合断流术。

b.门静脉分流术:常用术式有脾肾静脉分流术,限制性门腔静脉分流术,脾腔静脉分流术,肠腔静脉分流术等。

③肝性脑病:肝癌进入晚期多合并肝性脑病,治疗与一般肝性脑病相仿。

A.去除诱因,如消化道感染,出血,慎用利尿剂,忌大量放腹水,纠正水电解质及酸碱平衡失调,禁用麻醉剂及镇静剂等。

B.限制蛋白摄入量。

C.减少肠内毒物的生成和吸收,可灌肠或导泻,促进氮质的排出,口服抗生素,抑制厌氧菌,减少氨的产生,应用乳果糖减少氨和胺的形成及吸收。

D.应用降氨药物,如静点谷氨酸,精氨酸,减少氨进入血脑屏障。

E.静点肝用氨基酸输液(支链氨基酸),纠正氨基酸代谢紊乱。

F.胰高血糖素有促进蛋白质分解的作用,而胰岛素有促进氨基酸通过细胞膜的作用,二者协同作用有助于改善和维持BCAA/AAA比值的平衡,并能促进肝细胞再生。

④肝肾综合征:

A.停用损害肝肾功能的药物,低蛋白,高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展。

B.增加尿量及尿钠排泄,降低BUN,纠正水电解质酸碱平衡。

C.扩容治疗:使用血浆,全血,人体蛋白或右旋糖酐等扩容,同时给予呋塞米等,减轻血管阻力,改善肾血流量。

D.应用多巴胺,八肽加压素等血管活性药物改善肾血流量,降低肾血管阻力。

以上就是对手术治疗老年人原发性肝癌的具体分析,希望能给大家带来帮助,身体健康。

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