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如何治疗腺癌呢?

发布时间:2015-07-17 12:29 来源:互联网 作者:佚名 编辑:雪航 305人关注

摘要:由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。那么,我们要如何治疗腺癌呢?

由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。那么,我们要如何治疗腺癌呢?治疗腺癌的原则有哪些?

如何治疗腺癌呢?

1、治疗腺癌的手术治疗原则。

手术切除是腺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈腺癌的唯一方法。腺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理TNM分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则:

1全面的治疗计划和必要的影像学检查临床分期检查均应当在非急诊手术治疗前完成。充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。

2尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除;同时尽量保留有功能的组织。

3电视辅助胸腔镜外科手术VATS是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于I期肺腺癌患者。

4如果患者身体状况允许,应当行解剖性肺切除术肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术。如果身体状况不允许,则行局限性切除:肺段切除首选或楔形切除,亦可选择VATS术式。

5完全性切除手术R0手术除完整切除原发病灶外,应当常规进行肺门和纵隔各组淋巴结N1和N2淋巴结切除并标明位置送病理学检查。最少对3个纵隔引流区N2站的淋巴结进行取样或行淋巴结清除,尽量保证淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为:2R、3a,3p、4R、7-9组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为:4L、5-9组淋巴结以及周围软组织。

6术中依次处理肺静脉、肺动脉,最后处理支气管。

7袖状肺叶切除术在术中快速病理检查保证切缘包括支气管、肺动脉或静脉断端阴性的情况下,尽可能行保留更多肺功能包括支气管或肺血管,术后患者生活质量优于全肺切除术患者。

8肺癌完全性切除术后6个月复发或孤立性肺转移者,在排除肺外远处转移情况下,可行复发侧余肺切除或肺转移病灶切除。  9心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的I期和II期的患者,可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。

腺腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能提高疗效。晚期不宜行手术者,姑息性放疗有一定的控制作用,但达不到根治的目的。术后也可采用辅助性化疗。

放射治疗。肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。

以上就是治疗腺癌的相关内容。

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