失血性休克是一种急性的综合征,应采取综合措施治疗,以不变应万变。对可能发生失血性休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。对有外伤的失血性休克病员要进行及时而准确的急救处理。
活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开;需后送者,应争取发生失血性休克前后送,并选用快速而舒适的运输工具。运输时病人头向车尾或飞机尾,防行进中脑贫血。后送途中要持续输液,并做好急救准备。
严重感染病人,采用敏感抗生素,静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等)。对某些可能并发失血性休克的外科疾病,抓紧术前准备,2小时内行手术治疗,如坏死肠段切除。
必须充分做好手术病人的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能;选择合适的麻醉方法。
还要充分估计术中可能发生失血性休克的各种因素,采取相应的预防低血容量失血性休克的措施。
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