摘要:短暂性脑缺血发作(TIA):是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10-15分钟,多在1小时内,不超过24小时。缺血性中风怎么治疗?
短暂性脑缺血发作(TIA):是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10-15分钟,多在1小时内,不超过24小时。
缺血性中风怎么办呢?TIA是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素致成的临床综合征。TIA的发病机制主要有:①微栓子学说;②颅内动脉有严重狭窄;缺血性中风怎么办呢?③血液a度增高等血液成分改变,如纤维蛋白原含量增高也与TIA的发病有关;④无名动脉或锁骨下动脉狭窄或闭塞所致的椎动脉一锁骨下动脉盗血也可引发TIA.
1、缺血性中风病因治疗
包括高血压、心脏病、动脉粥样硬化等的治疗。
2、缺血性中风内科治疗
(1)一般治疗
缺血性中风的治疗包括呼吸道通畅、水电解质平衡、抗感染等。
(2)防治脑水肿
出现脑水肿时,可采用脱水剂治疗。
(3)抗血小板凝聚治疗
肠溶阿司匹林25~50 mg、每日2~3次,可减少TIA和脑卒中的发病率和病死率,与双嘧达莫(潘生丁)25mg、每日2~3次联合应用,可增强疗效。
(4)改善微循环
采用低分子右旋糖酐、丹参等治疗。
(5)抗凝治疗
适用于急性期脑血栓形成,但慎重选择抗凝剂,常用抗凝剂有肝素、双香豆素等。治疗期间严密检测出凝血时间。对有出血倾向的患者,缺血性中风的治疗如严重肝肾疾病、活动性溃疡及高龄等忌用。
(6)溶栓治疗
对脑血栓形成急性期(发病后6~12小时内)行血管造影,采用神经介入插管技术,在血栓处注入尿激酶或组织纤维蛋白酶原激活物(tPA),进行溶栓。
3、缺血性中风外科治疗
缺血性中风的治疗包括颅内外血管吻合术、颈动脉内膜剥脱术、大网膜颅内移植术、导管扩张和支架术。对大面积脑梗死患者,出现脑水肿,可行去大骨瓣减压术。