摘要:治疗中风脑梗塞用药既有共同性,也有特殊性,不同的病证,用药各异。了解中风用药的特殊性,掌握其常用中药和方剂,对指导临证选方用药,提高临床疗效,有着重要意义。
治疗中风脑梗塞用药既有共同性,也有特殊性,不同的病证,用药各异。了解中风用药的特殊性,掌握其常用中药和方剂,对指导临证选方用药,提高临床疗效,有着重要意义。
中风脑梗塞是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织出现缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分和血液动力学的变化是引致脑梗死的主要因素。
1、气虚血瘀:
治法:益气活血。
方药:补阳还五汤加减。这种方子主要是补气为主兼以活血通络。方中重用生黄芪取其大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正。当归尾活血,有祛瘀而好血的好处。中风脑梗塞用什么方法?川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀。地龙通经活络。中风脑梗塞用什么方法?如半身不遂较重者加桑枝、穿山甲、加重水蛭等药洁血通络、祛瘀生新;中风脑梗塞用什么方法?言语不流畅以至于加菖蒲、远志化痰开窍。手足肿胀明显者加茯苓、泽泻、薏仁、防已等淡渗利湿。如大便溏以至于去桃仁加炒白术、山药以健脾。
2、阴虚风动:
治法:滋阴熄风。
方药:大定风珠加减。中风脑梗塞用什么方法?这种方子用味厚滋补的药物为主以滋阴养液,填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风。方中鸡子黄、阿胶滋阴养液用来熄内风的作用。地黄、麦冬、白芍滋阴柔肝。中风脑梗塞用什么方法?龟板、鳖甲滋阴潜阳。五味子、炙甘草酸甘化阴,以加强滋阴熄风之功。例如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经活络之品。中风脑梗塞用什么方法?如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、地鳖等以活血祛瘀。语言不利甚加菖蒲、郁金、远志开音利窍。