摘要:鳞屑角化型:开始为丘疹或水疱,起病较慢,水疱位置也相对浅,较少继发细菌感染,疱壁易破形成脱屑,痒轻。病程反复迁延者出现角化增厚,往往双手受累,波及整个手掌甚至手背。
鹅掌风常见于中老年,男性多于女性,大部分为单侧,时间久了就会发展为双侧。夏季多发生水疱,冬季常见皲裂,多是由于疼痛影响活动。鹅掌风的鉴别诊断有哪些手段?由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激,手癣表现不典型,容易被忽视而致迁延不愈。鹅掌风的鉴别诊断有哪些手段?手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣,但也可以原发,鹅掌风的鉴别诊断有哪些手段?原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部,早期皮损为丘疱疹,然后逐渐扩延。
中医“鹅掌风”属于手癣范畴。《外科正宗》:“鹅掌风由足阳明胃经火热,血燥,外受寒凉所凝,致皮枯槁……,初起紫斑白点,久则皮肤枯厚,破裂不已”。
手癣分型与足癣一样,但以汗疱型及鳞屑角化型最常见。鹅掌风的鉴别诊断有哪些手段?临床表现与感染的病原菌有密切关系。
汗疱型:初发多在掌心和拇、示指间部位,起病急,以水疱为主,群集或散在。水疱部位较深,壁厚而不易破溃,数天后疱液吸收脱屑,鳞屑呈领口形,皮损再向周围蔓延扩散。鹅掌风的鉴别诊断有哪些手段?继发细菌感染,可形成脓疱及继发湿疹样改变。瘙痒剧烈。多在夏季发病,以须癣毛癣菌为主。
鳞屑角化型:开始为丘疹或水疱,起病较慢,水疱位置也相对浅,较少继发细菌感染,疱壁易破形成脱屑,痒轻。病程反复迁延者出现角化增厚,往往双手受累,波及整个手掌甚至手背。鹅掌风的鉴别诊断有哪些手段?皮损特征为局部皮肤粗糙增厚,少汗,明显的角化过度伴有脱屑,鹅掌风的鉴别诊断有哪些手段?由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛,冬重夏轻。常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。
浸渍糜烂型:较少见,只是在水疱继发细菌感染后较容易看到,呈急性或亚急性湿疹样改变。
诊断主要根据临床表现和真菌学检查。鹅掌风的鉴别诊断有哪些手段?真菌学检查取鳞屑或疱壁做直接镜检,可查见菌丝或关节孢子,角化型查菌阳性率低。