摘要:最近的讨论多数集中在了MERS（中东呼吸综合征）与SARS在临床上以及实验室的相似处上，这两种冠状病毒都会引起急性的呼吸窘迫综合征。　那么如何临床诊断中东呼吸综合征呢

最近的讨论多数集中在了MERS（中东呼吸综合征）与SARS在临床上以及实验室的相似处上，这两种冠状病毒都会引起急性的呼吸窘迫综合征。

如何临床诊断中东呼吸综合征：（一）疑似病例。

患者符合的临床表现和流行病学史，但尚无实验室确认的依据。

1.临床表现：难以用其他病原感染来解释的急性的呼吸道感染：体温≥38°C、咳嗽，有胸部的影像学改变等。

2.流行病学史：发病前的14天内在中东呼吸综合征病例报告或流行地区旅游或居住；或与疑似/临床诊断/确诊病例有着密切的接触史。

如何临床诊断中东呼吸综合征：（二）临床诊断病例。

1.满足疑似的病例标准，仅有实验室的阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。

2.满足疑似的病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。

如何临床诊断中东呼吸综合征：（三）确诊病例。

目前，具备下述4项之一者可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例：

1.至少双靶标PCR检测阳性。

2.单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。

3.从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。

4.恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈4倍以上升高。

如何临床诊断中东呼吸综合征：（四）鉴别诊断

主要与流感病毒、SARS冠状病毒等其他病毒和细菌等所致的肺炎进行鉴别。

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如何临床诊断中东呼吸综合征