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谈谈瘢痕疙瘩治疗的

发布时间:2015-06-08 13:40 来源:互联网 作者:佚名 编辑:乐乐 150人关注

摘要:瘢痕防治动态疗不但包括治疗,更强调预防,尤其是从创伤早期和手术之初即开始注重预防瘢痕的发生;不但适合于已形成的瘢痕防治,而且适合于各种手术和创伤处理。

谈谈瘢痕疙瘩治疗的

瘢痕疙瘩的治疗没有特效方法,需要采用手术、药物、加压、放射、激光、物理康复等有较多的方法综合治疗。谈谈瘢痕疙瘩治疗的?与瘢痕防治动态疗法主要治疗办法相同,但在治疗策略上有很大的不同。谈谈瘢痕疙瘩治疗的?瘢痕防治动态疗不但包括治疗,更强调预防,尤其是从创伤早期和手术之初也就开始注重预防瘢痕的发生;不但适合于已造成的瘢痕预防,而且适合于各种手术和创伤处理。

谈谈瘢痕疙瘩治疗的?不但重视瘢痕需要采取综合方法治疗,而且强调在有创的治疗后又会有发生新的瘢痕风险,需要加强预防和动态治疗,突出了瘢痕防治的复杂性。谈谈瘢痕疙瘩治疗的?可见瘢痕防治动态疗法在内容上的确与瘢痕综合治疗基本相同,且在临床上早已被应用,但从认识上比瘢痕综合治疗有了显著的提高,谈谈瘢痕疙瘩治疗的?时不时的体现出瘢痕的防治相结合,适应证更为的广泛,并且能将传统的瘢痕防治时间提前,谈谈瘢痕疙瘩治疗的?将治疗本身的损伤最小化,使治疗效益最大化,从而确保治疗获得较好作用,瘢痕防治动态疗法是对目前瘢痕预防的全面包含和总的治疗措施。

瘢痕疙瘩现在比较适当的治疗方法主要为手术与非手术联合治疗,主要有以下数种方式:

①手术切除联合切口处高剂量率近程放射治疗。

谈谈瘢痕疙瘩治疗的?②手术切除联合瘢痕内注射糖皮质激素。

③激光或冷冻去除瘢痕后联合高剂量率近程放射治疗或皮损内注射糖皮质激素。

手术治疗

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手术切除是治疗成熟瘢痕或瘢痕疙瘩的主要手段,常用的手术方法有瘢痕切除缝合、皮片移植、皮瓣移植、磨削术、皮肤软组织扩张术、显微外科手术等。谈谈瘢痕疙瘩治疗的?以瘢痕切除缝合、皮片移植和皮瓣移植最为常用。

手术对瘢痕的治疗效果是肯定的,原则上尽可能全部切除瘢痕,瘢痕切除后能通过Z改形或其他成形 术直接缝合最好,不能直接缝合修复创面者,采用皮瓣的办法优于植皮,谈谈瘢痕疙瘩治疗的?全厚植皮的办法优于刃厚皮片移植。但鉴于瘢痕疙瘩手术后复发率极高,一般不主张单一手 术治疗,而主张手术后早期辅以放疗、药物注射治疗。

需强调的是,任何手术方式均不可能把瘢痕完全去除,只是最大限度地改善或矫正瘢痕造成的危害;谈谈瘢痕疙瘩治疗的?而且手术刀口愈合后又面临着新的瘢痕发生,其治疗效果的评价需要观察一年以上的时间。

手术治疗瘢痕疙瘩的适应证主要是:①影响外观;②感觉异常、有痒、痛不适等自觉症状;谈谈瘢痕疙瘩治疗的?③发生溃疡、继发癌变;④出现心理障碍,影响心理健康。

手术时机:瘢痕疙瘩确诊后在身体健康,无手术禁忌证情况下均可选用手术治疗。

常用手术方法:一次切除缝合、分次切除缝合、皮片移植、皮瓣移植,谈谈瘢痕疙瘩治疗的?皮肤软组织扩张术等为瘢痕疙瘩的手术修复提供了多种选择。

1、直接切除缝合:

直接切除缝合是瘢痕疙瘩最理想的手术方式,谈谈瘢痕疙瘩治疗的?此法适用于面积较小的瘢痕疙瘩,且其周围组织较松弛者。

2、分次切除缝合:

瘢痕疙瘩面积较大或多处发生,一次全部切除既不能直接缝合,又不宜植皮时,如在面、颈等暴露部位,分次切除常为切实可行的方法。

3、皮肤游离移植:

手术操作较简便,一次手术即可满足要求,需时较短,为较大面积瘢痕疙瘩切除修复时常采用的方法。谈谈瘢痕疙瘩治疗的?但该方法因植入的皮片颜色、质地与植皮周围区域的皮肤差距较大,美观效果较差,故临床上较少应用。

4、皮瓣移植:

能获得皮肤色泽、质地优良的外形和满意的功能效果。

5、皮肤软组织扩张术:

可以诱导组织生长,可增加皮肤面积,为皮肤缺损的修复提供良好的皮源, 凡体表各部需要修复或再造而局部皮瓣供区不足、周围有可供扩张的正常皮肤时,均可考虑应用;谈谈瘢痕疙瘩治疗的?禁用于拟扩张区近期有放射治疗史、有出血倾向、严重营养不良 者、有全身性感染或手术部位有急性感染性病灶者及有精神障碍而不能合作者;谈谈瘢痕疙瘩治疗的?优点是能提供与受区完全匹配的皮肤软组织,扩张皮瓣转移后供区无后遗畸形和严重 瘢痕,治疗效果好、代价低;缺点是需要二次手术,治疗周期较长。

皮肤组织扩张术基本步骤包括三个阶段:第一阶段是根据瘢痕及其周围皮肤的情况,选择皮肤扩张区 和扩张器的大小形状,将选用的扩张器埋置于要扩张的皮肤深面。谈谈瘢痕疙瘩治疗的?第二阶段是定期向埋植的扩张器内注水,使扩张器扩张,扩张器表面的皮肤软组织增长扩大。谈谈瘢痕疙瘩治疗的?向扩 张器内注水扩张通常需要2~6个月,一般是每周注水1~2次,每次注水量至患者感到胀痛为止。达到一定程度,预测能够满足治疗需要时进行第三阶段治疗。第 三阶段是瘢痕等病变切除制备皮瓣受区,扩张后的皮瓣转移修复皮肤缺损区。需强调的是瘢痕疙瘩应避免单纯手术,而应采取以手术为主的综合治疗。

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