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类风湿关节炎

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类风湿关节炎诊断标准

发布时间:2015-05-29 14:16 来源:互联网 作者:佚名 编辑:凯凯 339人关注

摘要:类风湿关节炎是类分湿科的常见疾病,一般中老年患者居多,也有儿童患病的情况,类风湿关节炎诊断标准有哪些?

类风湿关节炎诊断标准

类风湿关节炎是类分湿科的常见疾病,一般中老年患者居多,也有儿童患病的情况,类风湿关节炎诊断标准有哪些?

1、类风湿关节炎诊断标准,类风湿因子测定

类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体,这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子,而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子,不能用目前的方法测出,因此约有30%的类风湿关节炎的病人,其类风湿因子始终保持阴性。

类风湿关节炎约70%左右的患者类风湿因子可呈阳性反应,并且类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,很多医生都把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法,所以在类风湿因子呈阳性的病例,并不一定是类风湿关节炎。

2、类风湿关节炎诊断标准,链球菌抗体(抗“o”)

对链球菌溶血素“O”抗体的测定,是诊断急性风湿热的重要实验根据,抗链球菌“O”滴度在l:

200以上者为阳性。风湿热的阳性率可达70%~80%且滴度较高。抗“O”测定对类风湿关节炎无多大参考价值。

3、类风湿关节炎诊断标准,红细胞沉降率(esr)

红细胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加,加速了红细胞的沉降。它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法。如关节红肿热痛明显.血沉增快,如关节红肿热痛消失,则血沉有不同程度的下降。

4、类风湿关节炎诊断标准,C反应蛋白(CRlP)

c反应蛋白是一种口球蛋白,在正常血清中使用一般方法不易测出,标准的测定方法是毛细血管测定试验,反应结果为“02++++”。如急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期均可呈阳性反应。

5、类风湿关节炎诊断标准,抗核抗体(ANA)

抗核抗体是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体。在机体免疫功能失常的时候,体内衰老变性的细胞核由于不能被清除而成为自体抗原,这些核抗原所产生的抗体就是抗核抗体。

6、类风湿关节炎诊断标准,血清免疫球蛋白的测定

免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白。可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。在急慢性炎症时,多种球蛋白均增加,定量测定IgG、IgA、IgM有助于诊断和疗效分析。

7、类风湿关节炎诊断标准,狼疮细胞测定(LE)

血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)。LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。LE细胞见于20%的狼疮病人,但仍只能作为参考,不能作为特异性诊断依据。类风湿关节炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼疮细胞。

8、类风湿关节炎诊断标准,补体测定

补体是存在于任何脊椎动物血清中具有酶活性的一组球蛋白。它由9种ll类球蛋白组成,各种成分以无活性状态存在于血清中。目前用于临床的是总补体(CH50)和C3、C4浓度的测定,一般在风湿病的急性炎症期,补体升高,如风湿热、皮肌炎等。在活动性狼疮肾炎病人,血清中CH50、c3、c4的浓度降低。

类风湿关节炎诊断标准

以上就是类风湿关节炎诊断标准了,在面对疾病时我们不可以因为关心则乱,要冷静的去面对。还有就是在平时生活中要多加注意医学常识,注意自己的个人卫生,尽量预防疾病。

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