二尖瓣狭窄如何手术治疗?
网友提问 浏览824次 提问时间:2016-06-10 05:07 回答数量: 4二尖瓣狭窄如何手术治疗?是动心脏的手术吗,还是其他部位的?成功率有多少?
//= get_host('cdn');?>
二尖瓣狭窄如何手术治疗?是动心脏的手术吗,还是其他部位的?成功率有多少?
你好,二尖瓣狭窄大多都是后天的风湿性心脏病引起的,是否手术要看狭窄的程度,如果面积小于1平方厘米的话,属于重度狭窄,会导致心脏供血不够的。指导意见:建议进行心脏彩超检查,看看二尖瓣口面积大小,同时是否合并有关闭不全,还有如果现在比较大,血液还够,但是慢慢的狭窄也会加重的,要进行定的的复查。建议中到重度的狭窄还是手术的好些。
病情分析:手术选择:二尖瓣狭窄手术包括成形术及换瓣手术两大类,一般情况下首选成形术,病变难以成形或成形手术失败者,考虑进行瓣膜置换。(1)经皮房间隔穿刺 二尖瓣球囊扩张术(PBMV)适应证:①有症状,心功能Ⅱ、Ⅲ级。②无症状,但肺动脉压升高(肺动脉收缩压静息>50mmHg,运动>60mmHg)。③中度狭窄,二尖瓣口面积0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。④二尖瓣柔软,前叶活动度好,无严重增厚,无瓣下病变,超声及影像无严重钙化。⑤左房内无附壁血栓。⑥无中重度二尖瓣反流;⑦近期无风湿活动(抗“O”、血沉正常)。(2)闭式交界分离术 适应证同经皮球囊扩张术,现已被球囊扩张术及直视成形术所替代。(3)直视二尖瓣成形术 适应证:心功能Ⅲ~Ⅳ级;中、重度狭窄;瓣叶严重钙化,病变累及腱索和乳头肌;左房血栓或再狭窄等,不适于经皮球囊扩张术。术后症状缓解期为8~12年,常需二次手术换瓣。(4)瓣膜置换术成形术 难以纠正二尖瓣畸形时,选择瓣膜置换手术。适应证:①明显心衰(NYHA分级Ⅲ或Ⅳ级)或可能出现危及生命的并发症。②瓣膜病变严重,如钙化、变形、无弹性的漏斗型二尖瓣狭窄及分离术后再狭窄。③合并严重二尖瓣关闭不全。
回答时间:2016-06-11病情分析:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心房颤动,咨询手术治疗方面的问题,如果你目前已经有像腿肿,平卧困难等症状了,在身体状态允许的情况下建议手术治疗,一般做二尖瓣置换术,如果只是换个瓣,不需要做其他的矫正的话,换个进口瓣一般一万二左右,顺利的话整个住院费用在4.5万左右
回答时间:2016-06-10病情分析:二尖瓣狭窄手术治疗的方法有闭式扩张、球囊扩张、二尖瓣成形、二尖瓣置换术等。 因前三种手术后均有一定的复发性,故目前大部分均采用后者
回答时间:2016-06-10