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百姓问答 传染科 球孢子菌病
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球孢子菌病应该怎样治疗?

网友提问 浏览194次 提问时间:2016-03-05 03:53 回答数量: 4
患者信息:男 24岁 病情描述:

你好,我想了解一下,球孢子菌病应该怎样治疗?能否告知一下,谢谢!

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病情分析:

未经药物治疗的弥散性球孢子菌病常是致命的,如患有脑膜炎,则预后尤其不好。在确诊后的1个月中,感染病人的死亡率超过70%,不能确定治疗能否改变这一状况。低危病人的原发性球孢子菌病不必进行治疗,高补体结合滴度表示已发生播散,需要治疗。轻、中度非脑膜肺外受累,应当用氟康唑或伊曲康唑治疗,严重病例最好用两性霉素B静脉注射,根据感染程度连续用药。伴有组织胞浆菌病、艾滋病伴有球孢子菌病时要采取维持疗法,以防止复发。不能耐受唑类药物的病人可用两性霉素B静脉注射。如用两性霉素B治疗球孢子菌脑膜炎,需经皮下通道装置从脑池鞘膜下注射或脑室鞘内注射。然而,氟康唑已替代两性霉素B用于治疗大多数的球孢子菌脑膜炎,而且可能更有效。球孢子菌骨髓炎可用外科手术切除受累骨骼。原发感染者可通过休息、加强营养等而很快恢复。变态反应性病变严重者可考虑应用皮质类固醇治疗,但应防止因而引起的病菌播散。残留的良性肺部病变,为避免发生反复咯血,可考虑予以手术切除。对继发性感染者应从速进行两性霉素B、庐山霉素、氟康唑或伊曲康唑等治疗,疗程宜长,用量必须足够。

王建 王建住院医师 爱心医生 回答时间:2016-03-05 向TA提问

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其他回答(3)

爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:你好,低危病人的原发性球孢子菌病不必进行治疗。高补体结合滴度表示已发生播散,则需要治疗。轻、中度非脑膜肺外受累,应当用氟康唑≥400mg/d或伊曲康唑400mg/d治疗,严重病例最好用两性霉素B静脉注射,根据感染程度连续用药,直至总用药量达到1~3g。

回答时间:2016-03-05
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:球孢子菌病系由吸入粗球孢子菌引起的一种疾病,常表现为急性良性无症状的或自限性的呼吸器官原发性感染;偶尔播散

回答时间:2016-03-05
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:原发感染者可通过休息、加强营养等而很快恢复。变态反应性病变严重者可考虑应用皮质类固醇治疗,但应防止因而引起病菌播散。残留的良性肺部病变为避免发生反复咯血,可考虑予以手术切除。

回答时间:2016-03-05

球孢子菌病有什么危害?

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刘清平 医师 爱心医生

回答于:2016-02-29

病情描述:球孢子菌病有什么危害?

医生建议:球孢子菌病,又称球孢子菌性肉芽肿,是由粗球孢子菌引起的一种疾病。常表现为急性良性无症状或自限性的呼吸器官原发性感染,偶尔播散,可在皮肤、皮下组织、淋巴结、骨骼、肝脏、肾脏、脑膜、大脑或其他组织形成局灶性病变。本病亦称圣华金热或溪谷热,是美国西南部的地方性流行病,包括加利福尼亚中部山谷、亚利桑那州、新墨西哥地区、得克萨斯帕索西部,并向墨西哥北部地区延伸。易感者通过吸入含真菌孢子的尘埃获得感染。由于临床表现出现较晚,有时要到流行区外才出现明显的感染症状。当粗球孢子菌内孢子被吸入后,在37℃的条件下便转变成大的组织侵袭性小球。随着小球的增大破裂,每个小球释放出无数个小内孢子,可形成新的小球体。病理学表现为急性、亚急性或慢性肉芽肿反应,伴有不同程度的纤维化。完整的真菌小球体周围通常被淋巴细胞包围,伴有浆细胞、上皮样细胞及巨细胞浸润,但嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞在小球体的破裂处常见,受感染肺可见空洞或钱币样肉芽肿病变。

球孢子菌病是怎么造成的?

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翟晋伟 住院医师 爱心医生

回答于:2015-11-16

病情描述:球孢子菌病是怎么造成的?

医生建议:可能经呼吸道、消化道以及皮肤黏膜损伤处进入人体引起感染。实验室工作者可通过皮肤接种感染,但人与人之间不直接传染。皮肤及黏膜损伤是本病的诱发因素。当身体抵抗力减弱而又有病原菌入侵时,不但局部发生病变,且可很快侵入淋巴和血液循环,引起内脏器官的病变。可用两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、庐山霉素等。磺胺类药物只对中度严重的患者有时收效。二羟脒替单用时效欠佳。忌用碘剂,以免发生播散。酮康唑对本病疗效甚佳。

氟康唑治疗球孢子菌病的用量

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陈兢 医师 爱心医生

回答于:2016-08-10

病情描述:氟康唑治疗球孢子菌病的用量

医生建议:您好!网站医生由于没有为您面诊是不能指导药物具体使用剂量的,请谅解!建议到医院就诊,医生会根据病情制定详细的治疗方案。

球孢子菌病的护理措施?

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付玉芬 医师 爱心医生

回答于:2016-02-21

病情描述:你好,我想了解一下,球孢子菌病的护理措施?能否告知一下,谢谢!

医生建议:nih ,继发性感染应注意与结核、肿瘤及其它真菌感染、梅毒相鉴别。黏膜及全身各脏器均可受累,但一般不累及肌肉及消化道、肺,重者可致死。分原发性球孢子菌病,和继发性球孢子菌病等。真菌镜检可见圆形厚壁孢子称球体,其中可充满内孢子,真菌培养为双相菌,注意合理的鉴别。

球孢子菌病是什么?

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刘里 住院医师 爱心医生

回答于:2015-12-26

病情描述:你好,球孢子菌病是什么?希望医生们给点建议,谢谢。

医生建议:你好,球孢子菌病是由粗球孢子菌引起的一种疾病。常表现为急性良性无症状或自限性的呼吸器官原发性感染,偶尔播散,可在皮肤、皮下组织、淋巴结、骨骼、肝脏、肾脏、脑膜、大脑或其他组织形成局灶性病变。

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