百姓问答

百姓问答 神经外科 迁延性昏迷
已解决

(1)病人最后一次手术(两次,分别在4号

网友提问 浏览621次 提问时间:2015-11-19 00:34 回答数量: 1
患者信息:男 55岁 病情描述:

(1)病人最后一次手术(两次,分别在4号

最佳回答百姓健康网53183位专家为您在线解答

病情分析:

您好,在哪里进行的手术,现在各项的检查的结果如何,是否正常? 身为家属怎样护理?重症病人一般是专人护理的,这是医学方面的护理:   ⑴ 病情观察 密切观察患者生命体征及肢体功能变化。协助医生用冰生理盐水、尿激酶及肝素溶液(侧脑室内不用肝素)通过激光粉碎针高压冲洗血肿部位,直至冲洗流出液颜色变淡变清为止,冲洗过程中要注意进出量平衡,随后用高浓度尿激酶和肝素喷洒在血肿腔表面,夹管4 h。其间若患者意识障碍、烦躁不安,双侧瞳孔忽大忽小以至不等大,血压升高、呼吸缓慢不规则,应立即开放封闭的引流管,同时采取相应的抢救措施。另一方面要密切观察引流液的量、色、性质并及时记录,术后引流袋内血液颜色一般呈淡红色,如引流管内有新鲜血液流出要考虑再出血可能;如血量减少后突然出现无色液体要考虑引流出脑脊液可能,应立即报告医生以便及时采取相应措施。   ⑵ 体位与环境管理 术后患者取头偏向患侧,并与水平面呈15°~45°,以保持引流管通畅。若同时行侧脑室引流,须保持颅内压在0.98~1.96 kPa之间。为防止患者拉扯引流管,必要时用约束带约束双手,床旁加床档。病房室温为18~23℃,湿度为 50%~60%,保持空气新鲜、安静、整洁。限制探视人员,医务人员进入都要戴口罩、帽子、换鞋。室内每日用紫外线照射30 min。地面和床栏、床头柜用1∶400消毒灵消毒。   ⑶ 血压的调控 严密监测患者血压,血压一般控制在22/12.5 kPa左右,防止血压突然升高。通常采用作用温和的降压药物,20%硫酸镁20~30 ml加入5%葡萄糖250 ml中静滴(20~40滴/min),或以异舒吉20 mg加入生理盐水40 ml中微泵维持,根据血压调整剂量。   ⑷ 消化道出血的防治 消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要的死因之一。严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况,一般术后在第1天应用H2受体阻滞剂如雷尼替丁或洛赛克预防,忌用激素。患者术后第2天如肠鸣音正常,应及时插胃管,并定时喂能全素或流质,防止消化道粘膜的自身损伤并观察有无消化道出血。对已发生消化道出血的患者,则应停止鼻饲,以冰生理盐水加去甲肾上腺素或凝血酶灌胃以止血,适量输血防止失血性休克。 3.2.5 记录24 h进出量 多数脑出血患者年龄大,肾功能差,故微创血肿穿刺术后不予常规应用甘露醇,  可适量应用速尿,同时需认真准确记录 24 h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现进出量不平衡或尿量<25 ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水或补液过多引起心功能不全而加重病情。 (3)病人躁动,怎样处理? 昏迷状态,左侧身体无知觉。 (3)可以有意识的用肢体回答“是否”。 从这几项看基本的意说方面还是有的,但是从醒来和恢复的角度来讲是不能确定的,需要家人的精心护理。 另外出血量是多少,抢救是否及时。 ●病史:严重高血压,上次发病有生命危险。 这种情况下可能会对醒来不利, 现在的血压的控制情况?

张筠 张筠住院医师 爱心医生 回答时间:2015-11-19 向TA提问

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我的弟弟今年50岁。长年喝酒。现昏迷。住院后查

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吴得财 医师 爱心医生

回答于:2015-12-21

病情描述:我的弟弟今年50岁。长年喝酒。现昏迷。住院后查

医生建议:你弟弟很可能是底血容性昏迷,病因可能是长期大便出血再加上肝脏不好引起营养吸收障碍等导致体内血容量不足,目前的治疗方法是补充血容量,升压,保肝治疗.

尊敬的医生:我一亲戚小儿已6岁了,活泼可

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张小妹 实习医生 爱心医生

回答于:2015-09-16

病情描述:尊敬的医生:我一亲戚小儿已6岁了,活泼可

医生建议:你好:大部分此病有遗传病史,如是遗传,治疗较难,如是后天造成可根据病因而至.

本人有多年前列腺病史.一月前上亍不小心被摩托车

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吴晶 医师 爱心医生

回答于:2015-10-04

病情描述:本人有多年前列腺病史.一月前上亍不小心被摩托车撞倒.昏迷了一分钟.以往排尿无大碍.只不过夜晚比白天辛苦些.可车撞后要靠导尿管时刻离不开尿袋了.我的问匙是:插在身上的导尿管.多长时间需更换?吃那种消炎药以防感染比较好?特别注意个人卫生.用黄药水消毒驳接口.及尿道口等.三天换一久储尿袋可以吗?请专家多给我详细指导!

医生建议:您好:导尿管一般是在一周左右换一次!而至于其他的用药很抱歉,我们是不可以开药的,具体用药要以临床医生的处方为主!

老人突然昏迷,住院后做了CT,没有发现脑

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郭庆香 实习医生 爱心医生

回答于:2016-02-13

病情描述:老人突然昏迷,住院后做了CT,没有发现脑出血、脑梗塞,做了心电图,心脏也没有问题。但住院已三天,不会说话,不会小便,也不能吃饭,手脚能动,但不听使唤,神志时清时迷,医生也没查清是什么原因。(注:曾患过脑血栓)其它方面的检查没有进行,急诊生化的检查不知

医生建议:您好: 昏迷是临床上常见急症之一,以意识障碍、对外界刺激的反应减弱或消失为特征。   引起昏迷的病因很多,其中发热伴昏迷常见于中枢神经系统感染、中枢神经系统外严重感染(脑型疟疾、严重败血症、暴发型菌痢、中毒性肺炎等)、高温重症中暑、出血性疾病(包性白血病、急性特发性血小板减少性紫癜所致颅内出血)等。建议待查结果.

我小侄女今年两岁半,昨天早上突然发高烧而

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修亮 医师 爱心医生

回答于:2015-11-12

病情描述:我小侄女今年两岁半,昨天早上突然发高烧而且昏迷,挂了盐水后苏醒.医生说可能是病毒感染所致,现在烧已退,但药里加有激素.请问专家这种病是否会反复?有没有生命危险?怎样治疗?急盼回复!

医生建议:您好:首先应该检查是由于什么病毒感染所导致的高烧在做对症治疗。

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