百姓问答

百姓问答 皮肤科 结节性血管炎
已解决

结节性脂膜炎

网友提问 浏览209次 提问时间:2016-03-28 16:15 回答数量: 1
患者信息:男 21岁 病情描述:

结节性脂膜炎

最佳回答百姓健康网54600位专家为您在线解答

病情分析:

病理改变】脂肪细胞的坏死和变性为特征。病理变化可分3期:第一期为急性炎症期,此期较短,有脂肪细胞变性伴嗜中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润。嗜中性粒细胞可以很多但不形成脓肿。第二期为巨噬细胞期,除少数淋巴细胞和浆细胞外,不少组织细胞吞噬了溶解的脂肪滴而成为泡沫细胞和噬脂性巨细胞。此时嗜中性粒细胞减少以至消失。本期有诊断价值。第三期为纤维化期,泡沫细胞减少,除淋巴细胞和一些浆细胞外,纤维母细胞增生,最后大量胶原纤维增殖而纤维化。【临床表现】1.皮损:皮下结节是本病的主要特征。其直径通常1—2cm大小,大者可达10cm以上。起始于皮下的部分结节向上发展,皮面可轻度隆起,呈现红斑和小肿;部分则有潜于皮下,表面皮肤呈正常皮色,但喜获了常与皮肤粘连,活动度小。主觉痛和触痛明显。结节常成批发生,对称分布,好发部位为臀部和下支,但下前臀、躯干和面部也可出现。经数周或数月后结节自行消退,消退处局部皮肤凹陷并有色素沉着。这是由于病变处脂肪发生坏死、萎缩和纤维经的结果。结节每隔数周或数月反复发作,多数作发病有发热,热型不定,有低热、不规则热或高热,高者可达40℃,呈弛张热型,持续1—2周逐渐下降。除发热外,还可有乏力、食欲减退、肌肉和关节酸痛等。偶有少数结节,脂肪坏死时其上之皮肤也被累及而发生坏死破溃,并有黄棕色油状液体流出,被称作为“液化性脂膜炎”。2.内脏损害:内脏损害有的与皮肤损害同时出现;有的皮损在前,内脏损害在后;也有少数病例,广泛的内脏累及在前,皮损在后,内脏损害的临床症状取决于受累内脏之部位,其特征性症状,常在损害较大时才显示得出。肝脏损害可出现右胁痛、肝肿大、黄疸和肝功能异常。小肠受累可有脂肪痢和肠穿孔。肠系膜、大网膜和腹膜后脂肪组织受累可出现上腹部疼痛、腹胀和包块等。此外,骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、肾和肾上腺等均可受侵。内脏广泛受累者预后很差,可死于循环衰竭、出血、败血症和肾功能衰竭。Wikelma和Bowie报告了结节性脂膜炎的一种变型,被称之为组织细胞巨噬细胞性脂膜炎。这也是一种以脂膜炎为特征的系统性疾病。他们认为此病与结节性脂膜炎终死于出血。病人的出血死亡与血管内凝血和肝功能衰竭有关。本病与结节性血管炎的区别在于其有异常的出血性素质和在骨髓、淋巴结、肝、脾、浆膜组织和皮下脂肪中出现众多的组织细胞。【辅助检查】血沉显著增高,白细胞轻度增生。如肝肾受累,可有肝肾功能异常,出现血尿和蛋白尿。有的病例可有免疫学上的异常如补体降低、免疫球蛋白增高和淋巴细胞转化率降低。骨髓受累可出现贫血、白细胞下降和血小板低下。

崔丽平 崔丽平实习医生 爱心医生 回答时间:2016-03-30 向TA提问

Ta帮助了552

结节性血管炎应注意什么?

该问题有1 个回答,点击查看

邓雅芳 爱心医生

回答于:2015-08-01

病情描述:一个好朋友查出患有结节性血管炎

医生建议:您好,结节性血管炎目前病因不十分明确,主要表现为在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状,建议清淡饮食。治疗主要是穿弹力袜、卧床休息、避免受凉

结节性血管炎每发一次病情会加重一次吗

该问题还有1 个回答,点击查看

邓雅芳 爱心医生

回答于:2015-10-26

病情描述:结节性血管炎每发一次病情会加重一次吗

医生建议:您好,结节性血管炎目前病因不十分明确,主要表现为在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状,根据您的描述,并不一定,建议积极治疗,治疗主要是穿弹力袜、卧床休息、避免受凉。

结节性血管炎有多处肿块

该问题还有2 个回答,点击查看

回答于:2015-10-24

病情描述:下肢及上肢多处有肿块,且对称生长,大小不等,有胀痛感。

医生建议:目前治疗结节性血管炎常使用激素类药物,可暂缓病情,但治疗效果一般。 对于结节性血管炎的治疗,可采用中西医结合治疗,充分调节机体各种机能的平衡,达到内外兼治。

结节性血管炎能吃什么水果?

该问题还有1 个回答,点击查看

李秦 主任医师 爱心医生

回答于:2015-08-03

病情描述:手臂上紫的很 ,还感觉有点凉 ,医院检查说是结节性血管炎

医生建议:出现低热是需考炎症刺激存在的,所以是需要结合血沉等检查明确的,再就是需要考虑感染明确多是需要考虑抗结核等治疗的。需要结核菌素试验、胸片检查可判断患者是否有肺结核或其他内脏结核。

结节性血管炎和系膜增生性肾小球肾炎

该问题有1 个回答,点击查看

邓雅芳 爱心医生

回答于:2015-10-25

病情描述:此次在西京医院肾病科住院检查做肾穿刺患有系膜增生性肾小球肾炎,在皮肤科做活检患有结节性血管炎。

医生建议:您好,结节性血管炎目前病因不十分明确,与免疫有关,根据你的描述,考虑与肾炎的发病有关系,该病治疗主要是穿弹力袜、卧床休息、避免受凉。

最新资讯

精彩推荐