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百姓问答 皮肤科 结节性血管炎
已解决

经B超和CT检查,本人肝脏多处..

网友提问 浏览799次 提问时间:2015-12-30 15:18 回答数量: 1
患者信息:男 47岁 病情描述:

经B超和CT检查,本人肝脏多处..

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病情分析:

我找了一些资料,希望对你有所帮助疾病名称肝血管瘤[编辑本段]疾病概述肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.以肝海绵状血管瘤最常见.海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧.血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起.分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚.病人一般无自觉症状.血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关.本症中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍.因本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别.[编辑本段]肝血管瘤分类(1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状,充满血液,镜检显示大小不等囊状血窦,其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索.纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石.(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变.(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变.(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多.[编辑本段]疾病分类普通外科[编辑本段]临床表现1.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛.2.小血管瘤无体征,较大血管瘤,右上腹可触及包块,肝大.3.因肿瘤增大后而出现的肝大,包块及压迫症状,早期多无症状.诊断上主要根据B超,cT,核素扫描以及肝动脉造影检查确诊.较小的血管瘤且无症状者不必治疗,可动态观察;,有压迫症状者可选择肝部分切除术.血管瘤多为单发,直径多小于4厘米.肝血管瘤常在B超检查时偶然发现,其大小和形状及数量均不一定,往往属先天性.如果静止不发展,无任何自觉症状,一般无生命危险.4厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝肿大,食欲不娠,消化不良等症状.肝血管瘤内可有纤维组织,机化血栓,可因反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起肝包膜牵拉胀痛.[编辑本段]诊断依据1.肝区胀痛,肝大或触及包块.2.彩色B超示肝血管瘤样改变.3.CT检查:肝内有密度均匀的低密度区,增强后肿瘤边缘区可出现“C”形增强带.4.肝动脉造影:病变部位周边出现“血管湖”影像,造影剂滞留时间较长.5.腹腔镜检查:能观察肝表面肿瘤颜色及形状.6.X线检查:肝影大,膈肌升高,可发现钙化影.7.ECT显示肝血管瘤改变.[编辑本段]治疗原则1.肿瘤直径<5cm者,不需手术治疗,定期复查,随诊.2.肿瘤直径5-10cm者,可考虑手术治疗.3.肿瘤直径>10cm者一般行手术治疗.4.手术方法为:(1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;(2)肝动脉结扎术;(3)术中冷冻治疗.5.非手术治疗:(1)放射治疗;(2)肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞.[编辑本段]用药原则一般不用药物治疗.手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染.[编辑本段]疗效评价1.治愈:CT,彩超示肿物消失,症状消失切口愈合,无并发症.2.好转:CT,彩超示肿物变小,症状减轻.3.未愈:无变化,或肿块进一步扩大.[编辑本段]专家提示肝血管瘤为良性病变,目前仍未发现对肝血管瘤有疗效药物,故病者如血管瘤<5cm,不必到处求医,定期随诊即可.如瘤体>5cm,且有自觉症状,应到医院去遵医属处理.[编辑本段]中医诊治肝血管瘤(中医名为:肝症瘕)是一种常见的肝脏良性肿瘤,小者可无症状,大者则可以引起食欲不振,嗳气,胁胀痛等症状.西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗,肝动脉结扎等.许多患者因此惧怕手术,求治于中医.本病属于中医学症瘕范畴.中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤,导致肝气郁滞,气滞血瘀,瘀积日久,则成症瘕.本病的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕.对本病的治疗,多采用行气疏肝,活血化瘀,软坚散结为主,但在具体治疗中应分辨气滞,血瘀之偏重.如以血瘀为主,就采用以下药物:羚羊骨,水牛角,牛黄,赤芍清热凉血止痛;柴胡,黄皮核,素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲,皂角刺,川足软坚散结,走窜经络.如以气滞为主,就采用以下药物:柴胡,郁金,黄皮核,素磬针等行气解郁;配丹参,红花,三棱,莪术,大黄活血化瘀;炒山甲,皂角刺,川足软坚散结,通络止痛.再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”,疗效更佳.症瘕之症,与一般的气滞血瘀病症不同,其往往淤积日久,非单纯行气活血之法可以奏效,故在选用药材时,在用行气,活血药的同时,配炒山甲,皂角刺,川足,不仅能软坚散结,而且能通络止痛,具有独当一面的功效.注1“熊胆丸”方熊胆,珍珠,七叶一枝花,田七,牛黄,适量,焙干,研为细末调匀,每服一克.【功能】通窍止痛,活血化瘀.注2“丹火透热疗法”方丹药方:硫磺末30克朱砂12克雄黄12克【制作法】将硫磺末置铜杓中微火烊化,加入雄黄,朱砂调匀,倒在铝平盆中冷却成片状.丹座方:法夏,胆星各30克木香,两头尖各18克【制作法】上药研末,蜂蜜调成膏状,捏成栗子大小中心凹陷之丹座.【使用方法】置丹座于需要的穴位上(本病需取章门穴和期门穴)插入瓜子大的丹药片于凹陷处中,用火点燃,以皮肤灼热感为度.熄火,外敷棉垫固定,3小时后除去丹药.每天1~2次.【功能】温经通络,行气散结.[编辑本段]早期症状肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性.此病的发生可能为先天性,与内分泌有一定关系.肝血管瘤常位于肝右叶包膜下,多为单发.一般直径3-10厘米,个别可达36公斤,约10%为多发.小血管瘤多无症状信号,常在体格检查中经超声波偶然发现,大都出现的症状信号是消化不良,暖气,恶心,腹胀,或肝区胀痛不适等.血管瘤生长缓慢,当发展到一定程度时可出现肝肿大,但肝功能正常,脾脏也不肿大.近年来,根据较多病例的追踪观察,发现不少患者的肝血管瘤发展很慢,甚至随访多年也没有明显发展,且未发现有恶变者.因此,凡体积小的肝内血管瘤,可以在医疗监护下定期作B超检查半年或1年).如出现肝区肿痛,腹胀不适,纳食不好等症状可服中药治疗.系血管瘤进行性增大,才可手术治疗,以免因血管瘤破裂出血而发生危险.

郭华爱 郭华爱住院医师 爱心医生 回答时间:2015-12-30 向TA提问

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结节性血管炎应注意什么?

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邓雅芳 爱心医生

回答于:2015-08-01

病情描述:一个好朋友查出患有结节性血管炎

医生建议:您好,结节性血管炎目前病因不十分明确,主要表现为在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状,建议清淡饮食。治疗主要是穿弹力袜、卧床休息、避免受凉

结节性血管炎每发一次病情会加重一次吗

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邓雅芳 爱心医生

回答于:2015-10-26

病情描述:结节性血管炎每发一次病情会加重一次吗

医生建议:您好,结节性血管炎目前病因不十分明确,主要表现为在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状,根据您的描述,并不一定,建议积极治疗,治疗主要是穿弹力袜、卧床休息、避免受凉。

结节性血管炎有多处肿块

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回答于:2015-10-24

病情描述:下肢及上肢多处有肿块,且对称生长,大小不等,有胀痛感。

医生建议:目前治疗结节性血管炎常使用激素类药物,可暂缓病情,但治疗效果一般。 对于结节性血管炎的治疗,可采用中西医结合治疗,充分调节机体各种机能的平衡,达到内外兼治。

结节性血管炎能吃什么水果?

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李秦 主任医师 爱心医生

回答于:2015-08-03

病情描述:手臂上紫的很 ,还感觉有点凉 ,医院检查说是结节性血管炎

医生建议:出现低热是需考炎症刺激存在的,所以是需要结合血沉等检查明确的,再就是需要考虑感染明确多是需要考虑抗结核等治疗的。需要结核菌素试验、胸片检查可判断患者是否有肺结核或其他内脏结核。

结节性血管炎和系膜增生性肾小球肾炎

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邓雅芳 爱心医生

回答于:2015-10-25

病情描述:此次在西京医院肾病科住院检查做肾穿刺患有系膜增生性肾小球肾炎,在皮肤科做活检患有结节性血管炎。

医生建议:您好,结节性血管炎目前病因不十分明确,与免疫有关,根据你的描述,考虑与肾炎的发病有关系,该病治疗主要是穿弹力袜、卧床休息、避免受凉。

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