儿童伤寒的具体症状

伤寒杆菌造成之伤寒病,常称“伤寒热”,其症状包括高烧,可达39°至40°C(103°至104°F)；其他症状有腹痛,严重腹泻,头痛,身体出现玫瑰色斑,寒战和出汗等.肠道出血或穿孔是其最严重的并发症.其传染途径为粪口途径,传染力很高.伤寒常见的传染源为病菌污染的水源,或者是被伤寒病人或带菌者接触过的食物.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,远端回肠微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征.典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,玫瑰疹,神经系统症状和相对缓脉等.小儿伤寒一般不如成人伤寒典型,多呈轻型非典型经过.其临床表现因年龄而异,年龄愈小者(如2岁以上)则愈不典型,年龄愈大者(如8岁以下)就愈接近成人的症状.小儿伤寒的特点如下：(1)体温常骤然上升,可在短时间内(一般为2~3天)即达高峰,成人则需1周才逐渐达高峰.稽留期的体温波动大而不规则,持续时间不规则,持续时间也不长,约7~10天.(2)消化道症状较为多见,尤其见于2岁以下患儿,常有腹胀,腹泻,呕吐.大便中含有粘液者,可能被误诊为痢疾.如果大批小儿在短时间内出现胃肠炎的症状,在未分离出伤寒杆菌之时,很可能被误认为食物中毒.由于肠道的病理变化轻,因此肠出血和肠穿孔的并发症较少见.(3)中毒症状明显,患儿因倦怠而不想活动,精神萎靡不振,嗜睡,到极期更为显著.年龄越大的患儿,中毒症状就越明显.随着病情的进展,逐渐呈现苍白面容和消瘦体质.(4)呼吸道症状比较突出,并发支气管肺炎为多,约半数以上的患儿有长期咳嗽,两肺可闻及干湿性罗音,大多于发病的1~2周内出现.(5)神经系统症状,因急性脑膜炎所引起的如谵妄,惊厥,脑膜刺激症状等很常见,尤其3岁以下的幼儿惊厥更为常见.(6)由内毒素所致的玫瑰疹,缓脉及脾脏肿大,一般很少见到.末梢血白细胞常无明显下降,甚至可高达20×109/L以上.(7)病程短,有时整个病程不满2周即可痊愈.病情的严重程度及预后主要取决于患儿的营养及健康状态,其次与侵入细菌的毒力大小有关,但大部分症状轻,病死率低.