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阿托莫兰联合易善复治疗酒精性肝病临床分析

网友提问 浏览33次 提问时间:2016-03-14 00:14 回答数量: 2
患者信息:女 34岁 病情描述:

阿托莫兰联合易善复治疗酒精性肝病临床分析

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病情分析:

  酒精性肝病主要是因乙醇进入肝细胞后,经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛,乙醛对肝细胞有明显的毒副作用,使其代谢发生阻碍,导致肝细胞的变性和坏死,  对于酒精性肝病的治疗,目前较为常用的保肝护肝药,而临床上使用阿托莫兰(还原性谷胱甘肽)联合易善复(多烯磷脂酰胆碱)治疗酒精性肝病取得了较好疗效,现报道如下,  方法:对照组32例采用基础保肝治疗,给予ATP、辅酶A、维生素C、肌肝、注射液静滴,1次/d,治疗组32例,在采用基础保肝治疗的基础上,加用阿托莫兰1.89加5%葡萄糖250m1静滴,1次/d,易善复一次2粒,每天3次口服,治疗期间均戒酒,疗程4周,  结果:  1、症状体征变化  具有乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛等症状的患者,疗程结束后对两组好转率的比较有显著性差异,  2、疗程结束后两组各项肝功能指标恢复率的比较  两组各项值比较有显著性差异(P<0.05),但两组ALB比较无显著性差异(P>0.05),  3、疗程结束后丽组综合疗效的比较两组各项值比较有显著性差异(P<0.05),  酒精性肝炎的组织学特点为急性或慢性肝脏炎性病变,有肝细胞空泡样变性、坏死、乙醇性透明小体(Mallory小体)、小叶内中性粒细胞和淋巴细胞浸润、纤维组织增生和胆汁淤积,还原型谷胱甘肽由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸组成,含有游离的巯基,阿拓莫兰具有广泛的抗氧化作用,可与酒精的代谢产物乙醛、氧自由基等结合,使其失活,并加速自由基排泄,抑制或减少肝细胞膜及线粒体膜过氧化脂质体形成,保护肝细胞,  而易善复含有的多烯酰磷脂胆碱主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;调节肝脏的能量平衡,促进肝组织再生;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式,  实验结果表明,阿拓莫兰联合易善复能明显改善酒精性肝病患者的临床症状,促进黄疸的消退,促进肝功能恢复,值得临床推广,

陈磊 陈磊住院医师 爱心医生 回答时间:2016-03-14 向TA提问

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爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:酒精肝患者单纯的靠吃药治疗是不行的,酒精肝是长期大量饮酒导致的,因此患者首先要注意及时戒酒,然后到正规医院,找专业的医生根据具体病情选择正确的治疗方案,不能随便服用不经国家正式批准的所谓特效药物,以免贻误治疗时机,加重原有的病情,患者平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,以免加重肝脏负担,致使病情恶化,

回答时间:2016-03-14

酒精性肝病的发病原因有哪些

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崔中水 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-18

病情描述:酒精性肝病的发病原因 有哪些

医生建议:喝酒多肯定是最主要的原因丫。

酒精性肝病

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卢昌衡 医师 爱心医生

回答于:2016-06-16

病情描述:酒精性肝病并发症的治疗?

医生建议:酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病。乙醇进入肝细胞后,经过一系列酶的作用氧化为乙醛。过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化,严重时可发展为肝硬化。不上医院治疗,自己治疗的话,要记住:1、终身禁酒。您有意志力的话可以去尝试一下;2、高蛋白高维生素饮食,尤其维生素B族,维生素A、C、K等,应予大量叶酸;3、日常要开心:怒则伤肝,记住要保持乐观的情绪;4、注意忌口,不吃辣椒等刺激性食物,不吃对肝脏有害的食品,如发霉的大米、花生等,腌制和烟熏食品也要小心。高蛋白、高纤维素、低脂肪、低胆固醇对你的肝脏有好处。多吃鱼、虾,少吃动物肝脏,红枣、米仁、香菇和绿色的蔬菜、水果也应成为饭桌上的常客;5、避免接触损害肝脏的药品和化学产品记住,是药三分毒,用药过多会加重肝脏的负担。同时,注意避免吸入油漆、涂料等化工原料的有害气体;6、动静结合,起居有常:要注意休息,不要参加剧烈的运动,过度疲劳,不过,整天不动也不好,不妨散散步,打打太极拳。

酒精性肝病诊断标准

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肖鸣 实习医生 爱心医生

回答于:2016-05-23

病情描述:刚刚被评上副局长的我,整天应酬与酒桌之间,最总感觉浑身乏力,早晨不愿起来,还时常腹泻,去医院做了b超检查,医生说我是酒精肝,吓了我一跳,请问酒精性肝这种病的诊断标准是什么?

医生建议:有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量>40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史(>80g/d)。禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常。诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染,除外代谢异常和药物等引起的肝损伤

酒精性肝病急!急!急!

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徐小智 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-04

病情描述:一天饮酒500ml左右,且纳食少,上怒火

医生建议:肝硬化是许多中年男子容易发生的疾病,特别是经常喝酒的人,现在有腹水,脾脏轻度肿大,还不是特别严重,一定要注意平时饮食,限制盐跟水的摄入,或者无盐,禁酒,避免摄入粗糙坚硬的食物。因为肝功能已经快没有功能了,为了保证身体正常要吃些高蛋白,维生素丰富而且容易消化的食物。平时可以服用些维生素。输液,输注高渗葡萄糖,这个医生会给你们开好药物还有就是要有积极乐观的心态,现在医学已经很发达了,这个病的保守治疗不需要手术可以大大改善症状的,遏制病情的药物有很多,还要根据当地环境,生活习性等服用,不用担心,很多此类病人都痊愈了

老年人酒精性肝病的治疗方法是什么?

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苏晓玲 实习医生 爱心医生

回答于:2016-05-02

病情描述:我的爷爷由于年轻的时候总是饮酒,而且每次都的喝醉,导致了现在的身体很不好,最近的时候总是头昏乏力的,我很担心爷爷,于是就带爷爷去了医院检查,结果医生说是老年人酒精性肝病。

医生建议:你好,治疗的首要方法是立即戒酒戒酒足够的热量维生素蛋白质适当休息是本病的治疗原则食欲不振恶心呕吐者应予静脉内补充热量补充多种维生素包括BCK族等同时应予叶酸肌注同时应注意维持水电解质平衡肝纤维化时中医药多非饱和卵磷脂秋水仙碱等可试用肝硬化时治疗与病毒性肝硬化相同而糖皮质激素在酒精性肝炎中的应用尚有争议。

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