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粘连性肠梗阻
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提问时间:2016-10-21 06:06
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患者信息:女 34岁
病情描述:全部症状:疼痛起来肠子像打起结来一样,肚子里有很多气体走来走去的往上鼓起,一直呕吐,反复折磨。发病时间及原因:93年在当地镇医院做过肠梗阻手术,5、6年后肚子开始疼痛,刚开始一两年一两次,近一年来疼痛缩短到一个月一次或几次,治疗情况:在当地医院不知住院多少次,走遍了云南的大医院,医生说不可以手术,只能保守治疗。每次疼痛只能打针输液缓解。这一次一直没有缓解好,实在受不了那种折磨了,请问医生在哪个医院能手术治疗好?
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病情分析:你好,如果疼痛严重,保守治疗效果不好,应及时手术。
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爱心医生实习医生
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病情分析:粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连,粘连带引起的肠管急性梗阻,是肠梗阻中最常见的一种类型。[诊断要点](一)病史:大多数患者有腹部手术、炎症,创伤或结核病史,发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因;以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史。少数为腹内先天性索带者多见于儿童。(二)腹痛,呕吐,腹胀和肛门停止排气、排便。(三)X线检查:腹部立位平片可见阶梯状、扩张的、伴有气液面的小肠肠襻。但早期这些征象并不明显。[治疗](一)支持疗法:同肠梗阻。(二)手术治疗适应证:经保守治疗症状未减轻或虽有腹胀好转,但仍无肛门排气、排便者;疑有肠绞窄者;反复发作肠粘连,多次住院者。手术方式:剖腹探查术。如为粘连索带,可切除索带,解除粘连后如小肠无坏死,不需切除。如为广泛性肠粘连,应将粘连肠管分离后作小肠内固定。小肠内固定手术注意点:(1)松解肠粘连:菲薄粘连用手指钝性分离,坚韧的疤痕性粘连用锐性分离,粘连索带可切除、结扎;(2)一段肠襻粘连成团无法分离,并有疤痕狭窄者可切除该段肠襻;(3)小肠膨胀较重者,应先切开减压;(4)内固定管可用M-A管;(5)M-A管可从盲肠切口,或切除阑尾的残端口经回盲瓣向上放入空肠近端,也可在屈氏韧带下20cm的空肠切口,自上而下放至回肠末端;(6)内固定管放置后,将小肠放入腹腔,有次序地排列整齐,内固定管用荷包缝合固定后从切口外腹壁另作戳口引出;(7)内固定管需放置2周以上方可拔管,拔管前3小时口服石蜡油30ml以润滑管壁,可使内固定管容易拔出。
回答时间:2016-10-22
爱心医生实习医生
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病情分析:建议去当地市级以上医院普外科就诊。发作期建议禁食、胃肠减压、输液补液治疗。必要时口服中药治疗。如果有手术指证时方可手术,
回答时间:2016-10-23