前列腺结石是怎么回事
网友提问 浏览955次 提问时间:2016-10-16 20:17 回答数量: 2前列腺结石是怎么回事
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前列腺结石是怎么回事
前列腺结石是指原发性或内源性的,在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石.这种结石可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色,暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬.这种结石多含有机成分,如蛋白质,胆固醇,柠檬酸等,与尿道结石完全不同,不能混淆.在一些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别.前列腺结石中常隐藏有大量细菌,因此,常可作为感染核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用.前列腺结石对性功能的影响比前列腺炎还要要重,这种看法是正确的,小的前列腺结石可引起慢性炎症,有炎细胞浸润,腺泡内充满碎屑和脱落上皮,因而可扩张,腺腔的大小和形状可改变,其上皮衬里消失.腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化,结石周围的前列腺基质亦纤维化.较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔,仅剩留少量的腺体组织.伴有炎症及化脓时,可引起前列腺周围炎.严重感染时可形成脓肿,甚至穿破形成瘘管.前列腺结石常伴发反复尿路感染,结石是继发性尿路感染的根源.
病情分析:前列腺结石患者可参考下面的方法:(1)下焦湿热型主证:Ⅹ线片发现前列腺结石,或有尿频,尿痛,小便黄赤,会阴部不适等,舌质红,苔黄腻,脉弦数.治则:清热利湿,通淋化石.方药:八正散加减[车前子10g,木通6g,滑石(包)20g,瞿麦10g,扁蓄10g,栀子10g,大黄10g,灯芯草5g,金钱草20g,海金砂20g,鸡内金10g,甘草5g].备选成药:消石素,石淋通.(2)阴虚湿热型主证:Ⅹ线片发现前列腺结石,尿频,尿痛,尿滴沥,会阴部不适,小便黄短,腰膝酸软,五心烦热,头晕耳鸣,口咽干而不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉细数.治则:利湿清热,益肾化石.方药:益肾化石汤加减[生地15g,丹皮10g,淮山药15g,山茱萸10g,滑石20g(包),泽泻10g,猪苓10g,茯苓10g,留行子10g,琥珀3g(研末冲服),白术10g]2.西药治疗(1)炎症明显时,可选用:氟哌酸0.2g,3/d,口服;环丙沙星0.1~0.2g,2~3/d,口服;或呋喃坦啶0.1g,3~4/d,口服.(2)疼痛明显者,可选用:普鲁苯辛15mg,3/d,口服;或安定2.5~5mg,1~3/d,口服.3.外治疗法(1)热水坐浴:每日1次,每次20~30min.(2)前列腺按摩:每周1次,连按6~8周.(3)手术治疗:结石大而多时,可经会阴作前列腺切除及取石.
回答时间:2016-10-18