小儿支气管哮喘

病情分析：你好，支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下，由细菌、病毒感染和物理、化学刺激，或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症。全身症状如发烧、头痛明显时应适当休息，多饮水，以利退烧、排泄毒物，同时应注意保暖。细菌感染，应适当加抗菌药物，如头孢类、阿奇霉素等。避免食用辛辣刺激性食物，不宜过酸过咸，有过敏史者，忌食海腥发物及致敏性食物。保持居室空气清新，忌烟戒酒，避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激。预防感冒，加强耐寒锻炼，缓解期要注意劳逸适度，适当锻炼身体以增强体质。

病情分析：你好,你的孩子如果确诊哮喘的话,就要做一个需要长期用药的准备.诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外,小儿最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染.1.哮喘病可由多种过敏原和不同因素引起发作,因此,首先要避免接触这种过敏原及寒冷,运动等诱发因素.2.一般病例可用口服氨茶碱,气雾吸入舒喘灵或激素,使发作缓解.3.重症病例,可用氨茶碱加氢化可的松静滴,或用喘乐宁气雾吸入使发作缓解.4.酮替芬,曲尼司特,喘特宁等长期口服,３－６个月可控制哮喘发作,严重病例可用必可酮长期气雾吸入.5.可使用中药防哮散治疗.

病情分析：哮喘的防治原则是消除病因,控制急性发作,预防复发.一,消除病因：应避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素.二,控制急性发作：主要是解痉和抗炎治疗.1,支气管扩张剂（1）拟肾上腺素类药物多选用对β2－受体起主要作用的β2受体兴奋剂,以减少对β－受体对心脏的作用.常伴头痛,头晕,心悸等副作用,高血压,冠心病,心功能不全,甲亢患者慎用.常用的β2一受体兴奋剂：舒喘灵；喘乐灵气雾剂；喘宁碟可吸入干粉；舒喘宁；克仑特罗（氨哮素）等.吸入治疗具有用量少,起效快,副作用小等优点,是首选的药物治疗方法.（2）茶碱类药物氨茶碱不仅可解除支气管痉挛,还有抗炎,抑制肥大细胞和嗜酸细胞脱颗粒以及刺激儿茶酚胺释放等作用,对吸入抗原后立即发考的速发型哮喘反应（IAR）和约在6小时后发生的哮喘迟发型反应（LAR）都有效.（3）抗胆碱药物异丙阿托品具有较持久的解痉效果,且可长期给药,未见耐药.雾化吸入.2,肾上腺皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物.但长期用药会产生众多副作用,因此用时必须注意：（1）尽可能吸入用药：倍氯米松气雾吸入,每次100ug,每日2~4次；（2）严格掌握口服用药的适应证：一般只用于重症,或持续发作,或用其它平喘药物难以控制的反复发作病人,强的松1~2mg/kg/d,分2~3次服用,症状缓解后即停药,反复发作而需长期用药者,宜将维持量改为每日或隔日清晨顿用.3,抗生素疑伴呼吸道细菌感染,特别是合并肺炎时,需同时选用适当的抗生素.三,哮喘持续状态的处理：1,吸氧；2,补液,纠正酸中毒；3,糖皮质激素类静脉滴注：应早期,较大剂量应用；4,支气管扩张剂；5,经以上治疗无效时,可试用异丙肾上腺素静滴；6,镇静剂；7,机械呼吸指征为：1）严重的持续性呼吸困难；2）呼吸音减弱,随以哮鸣音消失；3）呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；4）意识障碍,甚至昏迷；5）吸入40%氧气而紫绀仍无改善；PaCO2≥8.6kPa（≥65mmHg）.预防复发（一）免疫治疗：1,脱敏疗法；2,免疫调节治疗：中药,胸腺肽等.（二）色甘酸钠有抑制肥大细胞脱颗粒,降低气道反应性的作用,对IAR和LAR均有预防作用.宜有好发季节的前1个月开始用药,每次吸入10~20mg,每日3~4次,经4~6周无效者可停用.（三）酮替芬作用与色甘酸钠相似,3岁者每次1mg,每日1~2次,口服6周无效可停用.（四）体育锻炼,增强体质.