气性坏疽的治疗
网友提问 浏览95次 提问时间:2016-10-22 15:58 回答数量: 5气性坏疽的治疗?能治愈吗???????????????????
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气性坏疽的治疗?能治愈吗???????????????????
应迅速积极彻底扩创,切除所有坏死的肌肉,对无指望存活的肢体应予截除。应给予大剂量青霉素(1000万~4000万U/d)或甲硝唑(2g/d)、克林霉素(1.8g/d)或氯霉素(2g/d)。小鼠实验提示,在这些药物中,克林霉素的活性最强而青霉素的活性最差。动物试验证实,合用青霉素和克林霉素可提高受感染动物的生存率,而合用青霉素和甲硝唑可产生拮抗作用。由于部分Cp对克林霉素耐药,可以合用青霉素和克林霉素。应用特异性抗毒素可以中和毒素,而部分抗生素如克林霉素具有抑制毒素合成的作用,这些均为气性坏疽的治疗提供了新的方法。下一步的研究方向,着重于促黏附分子的研究,以期减弱由毒素导致的血管内白细胞淤滞和组织损害。此外,对高压氧舱的治疗价值尚有争论。全身支持治疗和对症治疗,包括输液、输血、纠正酸中毒和肾衰竭等可视病情需要加以采用。
病情分析:气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染疾病,气性坏疽的感染率高死亡率也高,未治者死亡率可达100%,80%气性坏疽患者须截肢。早期诊断和及时治疗是关键,根本方法是:1、彻底清洁伤口,2、严格隔离,所用医疗器具敷料严格消毒焚毁。气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。紧急手术处理1.紧急手术处理在抢救严重休克或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,有下列情况者应考虑截肢:a、伤肢各层组织均已受累且发展迅速;b、肢体损伤严重,合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤;c、经清创处理感染仍不能控制,有严重毒血症者。截肢部位应在肌肉未受累的健康组织处。截肢残端不缝合,用过氧化氢液湿敷,待伤口愈合后再修整。
回答时间:2016-10-24病情分析:你好,首先要做相关检查如:细菌培养、药敏试验等等,坏疽范围以及外科情况。根据病情治疗,积极配合医生进行治疗。考虑要进行手术的治疗。
回答时间:2016-10-23病情分析:气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。
回答时间:2016-10-23病情分析:你好,首先要做相关检查如:细菌培养、药敏试验等等,坏疽范围以及外科情况。根据病情治疗,积极配合医生进行治疗。考虑要进行手术的治疗。
回答时间:2016-10-22