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化脓性关节炎发热持续不退是什么原因

网友提问 浏览777次 提问时间:2016-10-20 05:18 回答数量: 10
患者信息:男 30岁 病情描述:

化脓性关节炎发热持续不退是什么原因

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病情分析:

建议你可以进行以抗炎的治疗就可以的,及时的行营养的护理和控制就可以的,积极的行观察,同时需要进行以头孢类药物的治疗就可以的

赵成 赵成医师 爱心医生 回答时间:2016-10-21 向TA提问

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其他回答(9)

爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:)早期及时应用抗生素:在感染的微生物确定前即应使用抗生素.根据滑膜液涂片革兰染色和临床特征来初步估计致病菌.若确定为革兰阳性菌,开始时用抗青霉素酶的青霉素.若抗甲氧西林(二甲氧苯青霉素)的金黄色葡萄球菌占优势,用万古霉素.确定革兰阴性菌后,开始时用氨基糖苷类抗生素和抗假单孢菌青霉素或第三代头孢菌素治疗.一旦确定了细菌,得出抗生素的药敏试验后,重新考虑抗生素及剂量.早期应用抗生素不仅可迅速控制感染,还可使病变逆转,减少后遗症.(2)给药途径:急性期需静脉给药,剂量要足够,疗程10天到2周.每天分几次给药,每次间隔6~8小时.抗生素很容易从血液循环中渗透到关节液内.研究表明,毋须将抗生素直接注入关节腔内,滑膜液中也能产生有效的杀菌浓度,从而减少了注入新的感染因子的危险性,还减少了局部药物浓度过高而产生的化学性滑膜炎的可能性.抗生素与血清蛋白结合并不影响药物渗入关节,也不影响关节外给药的功效.当一种抗生素的渗透性较差时,可用其他更易进入关节腔的抗生素,必要时才考虑关节内局部用药,用法为每天1~2次.氨基糖苷类抗生素的作用在pH6.5时降低,因此为了使局部用药更有效,必须去除能降低pH值的脓性渗出物.(3)制定治疗方案:感染的微生物确定后,必须根据敏感试验的结果制定出确切的治疗方案.可继续用最初的抗生素,也可用更适当的抗生素.在滑膜液和血清中测定药物的抗菌作用.需要强调的是,药物必须达到杀菌作用而非抑菌作用,静脉给药须维持到临床体征和关节炎向正常转化为止.治疗过程中,应反复进行滑膜液的细菌培养.若希望延长抗生素的应用,可放置抗生素的皮下贮存器,注入大的中央静脉如锁骨下静脉来持续给药.感染控制后,可口服抗生素.口服后滑膜液中抗生素浓度的高峰值是血清中浓度峰值的60%~80%.若仅口服给药,须用一系列的滑膜液中抗生素浓度测定来监测.早期口服疗效不可靠,因脓毒血症患者常有恶心,呕吐及胃肠紊乱.抗生素治疗宜持续到症状消失后2周.(4)抗生素引起的血清病是药物治疗的不常见并发症.几乎所有的抗生素作为一种半抗原均能发生这种反应.治疗过程中,关节的发热,潮红及皮疹等症状发展时,必须鉴别是感染的反复还是多发性关节炎的血清病.须仔细检查关节内的细菌,作涂片和细菌培养,并作细胞计数和糖水平测定.必要时,换用不同类的抗生素.(5)感染后滑膜炎:感染性关节炎的组织损伤可由细菌产生的毒性因子直接引起,也可由宿主对细菌抗原的反应间接所致.抗生素的杀菌作用并不能清除细菌的产物,这些物质可长期存在于关节中,使炎症反应持续存在.Yu.D和Kuipers报道由于志贺菌属,沙门菌属,耶尔森菌属和弯曲杆菌属引起的化脓性关节炎与脊柱关节病(例如强直性脊柱炎,赖特综合征)具有相同的临床模式.所以必须注意对感染后滑膜炎的治疗.治疗时可加用非类固醇抗炎药物,但必须用抗生素治疗数天后才能加用.早期并不提倡应用非特异性抗炎药,因它们有退热作用,为此需严格掌握关节内注射糖皮质激素药物的适应证.培养为阴性,关节内炎症反应持续了几周以及不宜关节切开或做关节镜检查的患者,可考虑关节内注射.抗生素的应用必须持续到滑膜炎症状停止为止.

回答时间:2016-10-21
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:发热的原因多是感染引起,感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体,衣原体,真菌感染等,也可以是体温中枢异常,皮肤散热异常,无菌坏死物质的吸收等.可以先用对乙酰氨基酚口服,多喝水,口服大青叶口服液,如有不适随时复查,必要时住院治疗

回答时间:2016-10-20
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:这情况关键是需要积极抗菌消炎治疗的,具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。

回答时间:2016-10-21
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:你好,化脓性关节炎发热持续不退考虑你的感染还没完全控制引起的。

回答时间:2016-10-21
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:你好,这说明感染并没有得到很好的控制,需要积极抗感染治疗。

回答时间:2016-10-20
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:发热的原因多是感染引起,感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体,衣原体,真菌感染等,也可以是体温中枢异常,皮肤散热异常,无菌坏死物质的吸收等.可以先用对乙酰氨基酚口服,多喝水,口服大青叶口服液,如有不适随时复查,必要时住院治疗

回答时间:2016-10-22
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:关节炎治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物是非淄体抗炎药,此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。建议到医院可以手术治疗,穿刺抽积液。

回答时间:2016-10-21
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:关节炎可考虑关节腔注射透明质酸钠.并口服氨基葡萄糖来治疗的.也可配合吃些中成药壮骨关节丸.手术治疗常用的手术治疗方法包括关节镜手术.截骨术和人工关节置换术.

回答时间:2016-10-20
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:不同的关节炎,其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、行性病变等因素有关。建议你还是到医院进行详细的检查,找到病因后再对症下药。

回答时间:2016-10-20
动脉栓塞 股骨头坏死 强直性脊柱炎 骨髓炎

化脓性关节炎手术后右腿不能下蹲

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段瑜 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:

医生建议:你好您现在术后多久了

大腿粉碎性骨折一年后,化脓性关节炎。现在

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杜元会 实习医生 爱心医生

回答于:2016-06-02

病情描述:腿关节肿胀但没有积液,钢板没有取出来。大腿缝合处起包。

医生建议:你好,这种症状一般属于炎症症状。

6岁患骨髓炎,后引发化脓性关节炎及病理性

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高楠 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-01

病情描述:6岁患骨髓炎,后引发化脓性关节炎及病理性骨折,手术中医等治疗康复后的20多年再未感到疼痛,左腿关节能也恢复到45度弯曲行走小跑自如不影响生活

医生建议:现在是没有太特殊的治疗,但是骨性关节炎的表现是有的。

急性化脓性关节炎可以全愈吗

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李军平 实习医生 爱心医生

回答于:2016-03-29

病情描述:受心医生,您好!
我老公几天前突然脚疼,以为中风,晚上感觉冷,找一中医,其告诉热敷,结果更加严重,导致不能走路。后到医院检查,确认为急性化脓性关节炎,请问最有效的治疗方法是什么,可以全愈吗?如何护理,日常应注意什么?

医生建议:化脓性关节炎主要是因为细菌感染所致。

是滑膜炎与化脓性关节炎

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李明 医师 爱心医生

回答于:2016-06-10

病情描述:去年

医生建议:你好,根据你说的情况你的病情考虑是大腿根部肌肉筋膜炎症的问题,膝关节滑膜炎症,伴有少量关节积液的病情的,需要你到医院骨科给予对症治疗的。

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