产后出血有4大原因子宫收缩乏力约占产后出血的50%;软产...
网友提问 浏览4次 提问时间:2016-10-11 13:09 回答数量: 1产后出血有4大原因子宫收缩乏力约占产后出血的50%;软产道撕裂约占20%;胎盘残留或滞留占5%~10%;凝血功能障碍引起产后出血者极少(图1)1.宫缩乏力胎儿娩出后胎盘自宫壁剥离及排出母体宫壁血窦开放致出血在正常情况下由于产后宫腔容积缩小肌纤维收缩加强使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血与此同时血窦关闭出血停止同时由于孕产妇的血液呈高凝状态粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓纤维蛋白沉积在血小板栓上形成更大的血凝块有效地堵塞子宫血管使肌纤维收缩后放松时也不再出血若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复胎盘若未剥离血窦未开放时尚不致发生出血若胎盘有部分剥离或剥离排出后宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多是产后出血的主要原因
希望解决的问题:1.产后出血的并发症为失血性休克心衰水电解质紊乱而至死亡2.生殖道感染产后出血引起产妇贫血抵抗力低下加以宫腔操作机会增加使产后感染几率增加因此宜采用广谱抗生素防治生殖道感染3.席汉综合征严重的产后出血引起循环衰竭者可继发垂体前叶缺血性坏死内分泌功能遭到破坏患者因缺乏泌乳素而无乳汁分泌缺少甲状腺素故有畏寒体重增加基础代谢率降低葡萄糖耐量试验升高