静脉血栓形成低热平时应该注意些什么
网友提问 浏览6次 提问时间:2016-03-20 17:43 回答数量: 4我想找专家了解一下,有个问题一直困扰我,发现有低热,担心会导致静脉血栓形成,平时应该注意些什么
希望解决的问题:静脉血栓形成低热平时应该注意些什么
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我想找专家了解一下,有个问题一直困扰我,发现有低热,担心会导致静脉血栓形成,平时应该注意些什么
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由于门静脉血栓形成时肝功能损害多较轻,因而对分流手术的耐受性较好,效果亦可靠;而断流术的远期效果多不能令人满意,因此对此类病人应首选分流术。
病情分析:1.抗凝治疗为主要的治疗措施,对新近发生的血栓应做早期静脉肝素抗凝治疗,可使80%以上患者出现完全或广泛性再通,还可防止血凝块的播散,可短期防止肠道缺血,长期防止肝外门静脉高压,推荐口服抗凝药物治疗至少维持半年。 抗凝治疗的推荐指征: (1)急性:PT(特别是肠系膜静脉血栓)。 (2)近来进行门-体分流术的患者。 (3)其他具有血栓形成临床表现的患者,特别是脾切除术后及高凝状态者。 2. 溶栓治疗 本病急性期可行溶栓治疗(包括局部或全身用药),有全身静脉溶栓药物(尿激酶)的应用可使门静脉主干再通的报告,近年来,由于介入水平的提高,局部用药更多,早期的门静脉血栓采用经皮经股静脉插管至肠系膜上动脉后置管,用微量泵尿激酶进行早期持续溶栓等对急性PT和新近发生的PT有效。 3. 介入及手术治疗对于短时间内的急性门静脉血栓形成,尽早行门静脉切开取栓,这样可迅速降低门静脉的压力,同时也不改变门静脉的血流动力学。对于血栓形成时间较长,血栓出现机化,切开取栓或溶栓的效果差,可选择门奇断流或门腔分流术(脾-肾分流、近端脾-肝内门静脉分流等)。为解除门静脉梗阻,可行门静脉球囊扩张术及支架安置术;对于重度食管胃底静脉曲张的患者,在分流的基础上再进行门奇断流术,对于防止上消化道出血有很大帮助。对于血栓形成时间较长又不能进行分流或有手术禁忌证的患者,可采用食管胃底曲张静脉的硬化治疗。对于门静脉主干及其各大属支包括脾静脉和肠系膜上、下静脉均有血栓形成者,还可行全胃及食管远端大部切除术和贲门周围血管离断术,还有经腹直视下胃冠状静脉栓塞术的治疗。伴有严重肝功能损害,可考虑肝移植手术,以上这些治疗方法中以门静脉取栓,肠系膜上动脉置管溶栓的方法最为符合生理,但其疗效的好坏受血栓形成时间的影响。 4.门静脉血栓形成的TIPS治疗自1989年经颈静脉肝内门腔静脉分流术 (transjugularintrahepaticportosystemicshunts,TIPS)这种介入放射学技术引入临床以来,已经成为控制门静脉高压出血、难治性腹水的一种治疗选择。近年褚建国等报告对16例肝硬化患者门静脉及其属支血栓致门静脉主干及肝内分枝完全闭塞病例,采用门静脉内带膜支架旁路术和经皮门静脉及其属支抽吸取栓子清除门静脉血栓的治疗,以控制静脉曲张出血和难治性腹水,13例成功,取得了满意的临床效果。本法特别适合于肝硬化、门静脉高压,门静脉大量血栓所致的反复静脉曲张出血,曾行脾切除,外科门-腔静脉分流术后再出血患者的治疗。 5.肠切除主要针对肠系膜血栓形成患者有肠坏死时,坏死肠段及肠系膜切除是惟一的治疗方法,术后持续抗凝预防血栓再形成。
回答时间:2016-03-22病情分析:深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于产后,盆腔术后,外伤及长期卧床的患者,主要表现为:患肢肿胀,疼痛。血栓脱落可致肺栓塞,危及生命。
意见建议:祝你健康!
回答时间:2016-03-20病情分析:你好,深静脉血栓形成是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓)。它多发生于下肢深静脉。一般任何可以导致静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态的因素,都是它发生的危险因素。另外血栓可以机化、再通、静脉管腔能恢复一定程度的通畅。因管腔受纤维组织收缩作用的影响,以及瓣膜本身的破坏,它可致静脉瓣膜破裂。
意见建议:如果想更加具体了解,最好到专业医院进行询问,希望对你有所帮助。
回答时间:2016-03-21