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腹痛胃肠道内容物淤积两年

网友提问 浏览1003次 提问时间：2016-10-10 20:20 回答数量： 5

患者信息：男 25岁 病情描述：
腹痛胃肠道内容物淤积两年
希望解决的问题：
腹痛怎摸治疗

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病情分析：
病情分析:糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病的一种急性并发症.是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒.意见建议:治疗的主要目的是：(1)快速扩容；(2)纠正高血糖症和高血酮症；(3)治疗期间防止低钾血症；(4)鉴别和治疗有关细菌感染.用碳酸氢钠迅速纠正pH对大多数病人(血浆pH＞7)是不必要的.这种治疗可以诱导碱中毒和低钾血症的严重危险.在DKA治疗过程中医生的密切观察是必需的因为频繁的临床和实验室评估和适当的校准治疗必不可少.病死率约为10%入院时低血压和昏迷是影响预后的不利因素.死亡的主要原因是循环衰竭低钾血症和感染.

_王娟^医师 爱心医生  回答时间：2016-10-11 向TA提问

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其他回答（4）

_爱心医生^医师向TA提问

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病情分析：病情分析:酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一是由于体内胰岛素严重不足所致.当患者胰岛素严重缺乏时糖代谢紊乱急剧加重这时机体不能利用葡萄糖只好动用脂肪供能而脂肪燃烧不完全因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速酮体生成增多超过了组织所能利用的程度时酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%即出现酮血症.多余的酮体经尿排出时尿酮检查阳性称为酮尿症.糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症.酮体由B-羟丁酸乙酰乙酸和丙酮组成均为酸性物质酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时血的PH值就会下降（〈7.35）这时机体会出现代谢性酸中毒即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒.意见建议:1.矫正代谢性酸中毒.2.纠正水电解质紊乱.3.治疗原发病.4.治疗并发症.5.高钾血症严重明显时可行血透.6.对症支持疗法.用药原则1.轻型者以口服碳酸氢钠枸橼酸钾和其他支持疗法.2.重症病例改用静脉给药并加强辅助治疗可选用“C”项药物人血白蛋白或复方氨基酸.3.合并肾结石者必要时排石治疗.4.肾小管性酸中毒（Ⅳ型）出现高血钾者口服离子交换树脂或加强利尿补碱补钙等；若症状无改善可行透析治疗.

回答时间：2016-10-11

_爱心医生^医师向TA提问

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病情分析：病情分析:如果胰岛素量已足够降低血糖将在数小时内纠正高酮血症.血pH和碳酸氢盐常在6~8小时内明显改善但碳酸氢盐恢复正常可能需要24小时.当血糖降至250~300mg/dl(13.88~16.65mmol/L)时应改用5%葡萄糖静脉滴注以减少出现低血糖的危险.此时可以减少胰岛素剂量但仍需继续正规胰岛素滴注直至血酮尿酮持续阴性.然后改用正规胰岛素皮下注射每4~6小时1次.在DKA恢复后的最初24小时停用胰岛素可能迅速出现高酮血症.当病人能够耐受时应予口服补液.意见建议:您好建议：1)补钾应积极.2)纠酸不宜过早.

回答时间：2016-10-11

_爱心医生^住院医师向TA提问

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病情分析：病情分析:当脂肪分解加速酮体生成增多超过了组织所能利用的程度时酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%即出现酮血症意见建议:1.矫正代谢性酸中毒.2.纠正水电解质紊乱.3.治疗原发病.4.治疗并发症.5.高钾血症严重明显时可行血透.

回答时间：2016-10-12

_爱心医生^医师向TA提问

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病情分析：病情分析:糖尿病酮症酸中毒要住院治疗了自己吃药很危险首先要降糖降酮体且有速度的控制还要根据丢失的液体量进行补液.意见建议:胃肠道内容物淤积导致的腹痛看有没有引起梗阻如果有梗阻的话要手术解决了不能靠吃药维持.且在原因不明的情况下不能随便吃止痛药这样耽误诊断.请尽快治疗.

回答时间：2016-10-12

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