风湿免疫性疾病干燥综合征10年病史

病情分析：病情分析:风湿病主要症状：1不明原因的发热是风湿病的常见症状可为低热中等度发热或高热.2疼痛是风湿病的主要症状如原因不明的关节肌肉或腰背疼痛肢体肿胀或晨僵等.意见建议:皮肤黏膜如皮肤红斑皮下结节紫癜性皮疹口腔及外阴黏膜溃疡口眼鼻干燥眼痒发炎等.4成人反复腮腺肿痛也是一个应该警惕的症状.如果发觉自身出现风湿病相关可疑症状应及早到医院风湿免疫科就诊并接受专业合理的治疗.

病情分析：病情分析:患者年龄:53患者性别:女全部症状:风湿免疫性疾病干燥综合征发病时间及原因:10年病史意见建议:干燥综合症是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病可发生于任何年龄但以中年后发病居多女性占90%以上该病的发生与移传内分泌病毒感染可能有关确切病因尚不明.目前国内外现代医学无有效治疗药物公能对症处理如眼干用人工泪眼口干用人工唾液等.病人突发表现为眼干口鼻干燥重者无泪无唾液进食用水送部分女性患者阴道干燥痛苦异常.病变常累及肺肝肾胃肠皮肤关节及淋巴等常继发类风湿性关节炎红斑狼疮多发性肌炎结节性动脉炎等同时可并发慢性活动性肝炎网状细胞瘤等恶性淋巴瘤以及变应性血管炎.本病以口腔眼干燥和类风湿关节炎三联症有二项存在就可确诊实验室检查患者常有体液细胞免疫异常如血沉增速血清丙种球蛋白免疫球蛋白G显著升高补体低下等疾病初期易被忽略早期治疗非常关健.干燥综合症属于中医“燥症”范畴症候表现以内燥为主也有外燥表现.多因内热津伤或久病精血内亏或失血过多或汗吐下后伤津液所致.因此我们把滋阴清热养血润燥作为主要治疗法则即所谓“顾正似是而非需养胃存津化邪但需润肺化燥”.临床治疗根据病人的体质情况和并发症随症化裁灵活掌握.一综说干燥综合征（SjogrenSyndrome简称SS）是一种全身外分泌腺（如泪腺唾液腺等）受累的慢性炎症性自身免疫病常见症状有眼干口干无汗大便干等也可以累及全身多个系统.早在1933年HenrikSjogren对本病有较详细的报道.因其表现以干燥为主命名为干燥综合征.二发病人群干燥综合征的人群发病率高达0.4-0.7%在老年人中可以高达3-4%而以中老年女性为多见.本病有系统性损害时如治疗不当可使内环境紊乱引起严重后果.三发病原因本病的发病与遗传有关病毒感染可能是诱因具有本病体质的人受病毒感染后出现一系列自身免疫现象产生过多的自身抗体这些抗体专门侵蚀自身的腺体引起腺体的炎症失去分泌功能而发生本病.四主要症状1口腔许多轻症病人无明显口腔表现就是有轻度口干也常被忽视较重时出现明显口干唾液分泌减少吃饭时口腔液体分泌少而不能进干食舌红无苔吞咽困难可伴有牙龈炎口角干裂口臭等.2眼眼干痒痛不流泪怕光视力模糊可见红眼病眼睛内有溃疡有的可以出现突眼等.3呼吸道鼻子干燥鼻中分泌物少结干痂；咽喉干燥不愿意发声；痰液粘稠可有气管炎间质性肺炎肺不张等.4消化道吞咽困难胃腺萎缩形成萎缩性胃炎也可以有胰腺炎及肝脾肿大.5泌尿道可以形成肾脏损害形成间质性肾炎肾小管性酸中毒肾性糖尿肾小球肾炎等.6神经系统

病情分析：病情分析:风湿病指主要侵犯关节肌肉骨骼及关节周围的软组织如肌腱韧带滑囊筋膜等部位的疾病.意见建议:1.风湿病常常侵犯关节肌肉骨骼以及软组织疼痛肿胀关节功能障碍发热这些症状比较突出解热镇痛消炎缓解症状是治疗这组疾病的首要目的因此往往选用非甾体抗炎药如扶他林莫比可乐松天新利德西乐葆万洛等而且新型的非甾体类抗炎药作用好疗效高使得副作用明显减少.2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗关节肌肉骨骼等病变会导致功能障碍和畸形留下终身残疾影响生活和劳动给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮类风湿性关节炎硬皮病多发性肌炎坏死性血管炎强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积往往有关节腔骨骼韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外还需进行病因治疗自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节例如使用皮质激素以及免疫抑制剂免疫抑制疗法有了很大的进步新药物不断发现用于临床如骁息爱诺华帕夫林新疗法不断发现如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松氯喹MTX的联合治疗可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗一线药与二线药的联合治疗二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗大大提高疗效改观了疾病的预后致残率明显下降患者的生活质量得到了改善.祝您早日康复!