病情描述:我孩子三个多月了,在月子里我的右侧乳头皲裂,伴随着在孩子吃完奶就一阵阵的疼痛,看过医生他也说不出个所以然,就是说热敷,用梳子梳,疼的厉害就吃药打针,我也就照样做,也没减轻我的疼痛.经人介绍我又去做理疗,那个大夫说我乳腺管不通里面有淤积,经过他一个星期的治疗说给揉开了,但是还是疼痛,我就不理会它了,痛就痛吧!紧接着有二十天左右,我的右侧乳房又被孩子碰了一下,整个乳房又硬还吸不出水,我们单位有个人他家有祖传秘方专门治乳腺炎,我大概用了他的膏药二个星期,硬度减轻了许多,但是还是有硬块,最后我又去了医院这回是去外科看的,以前都是去妇产科看的,外科的医生说你去做个B超吧,结果出来右侧乳房有1.7*1.7cm的炎块,医生让我打针消炎,说让孩子吃,吃不了就用吸奶器吸出来,还说有炎症尽量让孩子少吃,要不然他会拉肚子的.结果我又打了八天的针,这个奶一直都没给孩子吃,这使我很矛盾,病情也没见好转.我这个病情已有三个月了,一提起来就头痛,希望您给我一个满意的治疗方案.
医生建议:您好!
非手术治疗:
乳头皲裂、破损者应暂停授乳,代以吸乳器,尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏,如酒花素、鱼肝油铋剂,以促进破口愈合。
出现积乳囊肿时,可在热敷后应用手法按摩,从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩,使乳腺管通畅以促进乳汁排出。
炎症硬结,可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万-20万u封闭。早期作冷敷,后期作热敷。
及早全身使用抗生素。
手术治疗:
一旦脓肿形成应及时手术,切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口,但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大,以乳头为中心呈放射方向,或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后,用手指探查,打通所有脓肿内的间隔,以保证引流通畅。如属乳房后脓肿,应将手指深入乳腺后间隙,轻轻推开,使脓液通畅流出。哑铃状脓肿,必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物,每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。
回乳治疗(停止泌乳)
指征
凡有乳头畸形及反复发生乳房脓肿者;
脓肿引流后出现乳瘘者;
引流伤口经久不愈者;
拒绝授乳者可以考虑回乳。
回乳方法有:
炒麦芽60g煎服,每日一剂,分次服用。
适量芒硝,用纱布包裹后外敷于乳房,如潮解后变成硬块应及时更换,每日2-3次
回乳药物,如乙烯雌酚5mg,口服,每日3次,共3-5天;或苯甲酸雌二醇2mg,肌注,每日1次,直到泌乳停止。