24周胎膜早破
网友提问 浏览4次 提问时间:2016-05-02 09:32 回答数量: 2胎膜早破的治疗方法有哪些?如何避免胎膜早破胎膜早破的护理常规什么叫胎膜早破及其护理措施有那些了各位胎膜早破的护理?
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胎膜早破的治疗方法有哪些?如何避免胎膜早破胎膜早破的护理常规什么叫胎膜早破及其护理措施有那些了各位胎膜早破的护理?
根据羊膜腔感染和胎膜早破的因果关系或时间次序,可以将感染分为原发感染和继发感染原发羊膜腔感染在胎膜破裂前已经存在是胎膜早破的主要原因。继发感染是在胎膜早破发生一定时间后出现,既可以是原有感染在胎膜破裂时未能诊断而于观察期加重,也可以是胎膜破裂后宫颈或阴道内细菌的上行感染,其中继发感染的出现与否是胎膜早破患者进行期待疗法期间所要观察的重要指标继发感染通常在胎膜破裂后即可以出现,随胎膜破裂的时间的延长而增加。羊膜腔感染分为亚临床型和临床型,具体诊断依据见羊膜腔感染综合征一节。 胎膜早破基本处理原则胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征,无须考虑孕龄大小;孕龄超过周或周,观察,未临产者加用抗生素,后未临产可以进行引产;孕龄超过周,处理方案同周者除非明确胎儿肺发育不成熟;妊娠周者,通过抑制宫缩、抗生素预防感染和给予促胎肺成熟药物等尽可能延长孕周,使孕周达到周或应用促胎肺成熟药物后,即所谓的期待疗法妊娠周前依据新生儿医学水平决定可以选择终止妊娠,特别是妊娠未满周者。
病情分析:足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠 胎膜早破的方法,引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过要预防性应用抗生素。胎膜早破治疗原则的确定胎膜早破一旦确诊需要根据病人的特点制定治疗方案,决定治疗方案的因素很多如孕周、是否合并感染、有无胎儿窘迫、有无羊水过少和新生儿学水平其中最重要的是孕周、是否合并羊膜腔感染。胎膜早破的重要问题是早产和早产儿的相关问题:早产儿的存活率主要由早产儿的重要脏器特别是肺的成熟度来决定,而肺的成熟度随孕周的增加而增加。下列关于肺的成熟情况与孕龄的关系是依据孕龄制定胎膜早破的治疗方案的主要依据:妊娠37周后,胎儿肺功能发育成熟;妊娠达周,胎儿肺功能基本发育成熟,妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病患者除外;妊娠达周者,延长孕龄并应用促进胎肺成熟药物可以提高肺的成熟度,明显降低新生儿肺透明膜病的发生;妊娠周者应用促胎肺成熟药物,适当延长孕龄可以降低新生儿的死亡率但是否降低新生儿肺透明膜病尚不肯定;妊娠周前研究很少,新生儿存活率几乎为零。 感染:指羊膜腔感染,胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征。
回答时间:2016-05-03