胆囊炎的症状及治疗?
网友提问 浏览165次 提问时间:2015-03-04 14:05 回答数量: 9什么是胆囊炎啊?一般得了胆囊炎会有哪些症状出现呢?得了胆囊炎要怎么治疗?
希望解决的问题:胆囊炎的症状及治疗?
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什么是胆囊炎啊?一般得了胆囊炎会有哪些症状出现呢?得了胆囊炎要怎么治疗?
希望解决的问题:胆囊炎的症状及治疗?
慢性胆囊炎一般都是采用中药、消炎类药物的治疗的。建议平时注意保养。饮食要清淡的。保持心情舒畅。 首先建议要低脂肪饮食,低胆固醇饮食。但是病情严重药物控制疗效不佳的要手术治疗。
病情分析:你好,胆囊炎一般会出现上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,治疗首先建议要低脂肪饮食,低胆固醇饮食。可以口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,必要时可以进行手术治疗。
回答时间:2015-03-04病情分析:你好,低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等
回答时间:2015-03-05病情分析:胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.
意见建议:急性期建议消炎利胆治疗,饮食方面尤为重要 慢性胆囊炎患者饮食注意事项 (1)根据症状和对脂肪的耐受程度,从严控制在每日20克,逐渐过渡到中度限制每日40克.一般不应过多摄人脂肪,并主张用植物油烹调. (2)在满足患者需要的基础上,总热能不能过高.肥胖和超重患者应减体重,使之降到理想体重.热能按低热能饮食原则供给. (3)限制胆固醇的摄入.胆固醇摄入每日应少于300毫克,限制动物脂肪及含胆固醇高的食物,如内脏以及鱼子,蛋黄等.可以选用鱼肉,瘦肉,蛋清等. (4)蛋白质应按正常需要量或偏低,以每日供给蛋白质50克~70克为宜,但要选择含脂肪低的蛋白质食品,如脱脂奶,蛋清,海鱼等. (5)注意维生素摄入,尤应注意脂溶性维生素A,维生素D,维生素E,维生素K的补充,其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效. (6)忌用刺激性或产气食品,如萝卜,洋葱等,禁烟,酒. (7)采取少吃多餐,注意多饮水.
回答时间:2015-03-06病情分析:你好,胆囊炎会出现腹肌紧张、恶心 、黄疸 等症状,应口服易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质
回答时间:2015-03-04病情分析:你好,胆囊炎就是胆囊的炎症,主要表现是腹痛,呕吐、发热等,这个疾病是需要积极治疗的。建议就诊治疗。
回答时间:2015-03-06病情分析:症状:主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。 治疗:卧床休息,流质饮食,忌油腻食物。解痉止痛治疗,合理应用抗生素抗菌治疗,利胆药物,有手术适应症行手术治疗。中医治疗。
回答时间:2015-03-05病情分析:行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗/积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。④本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。⑤应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。
意见建议:右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;恶心、呕吐畏寒、寒战、发热腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性
回答时间:2015-03-05病情分析:1.急性胆囊炎 急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。 (1)症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐 是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸 较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。 (2)主要体征 腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。 2.慢性胆囊炎 (1)症状 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。 (2)体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8~10胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。 1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。④本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。⑤应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 (1)急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 (2)慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药 ①金胆片 功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液 功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。
回答时间:2015-03-05