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糖尿病最常见的神经病变是什么

网友提问 浏览84次 提问时间:2016-10-11 16:30 回答数量: 2
患者信息:男 51岁 病情描述:

糖尿病最常见的神经病变是什么

希望解决的问题:

糖尿病最常见的神经病变

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病情分析:

其实,糖尿病神经病变的各种症状都是不同功能的神经受损而造成的。糖尿病神经病变可分为感觉神经病变、运动神经病变和自主神经病变,不同的神经病变可以单独或同时存在。我在微糖知识库看到的

意见建议:

糖尿病神经病变可分为感觉神经病变、运动神经病变和自主神经病变,不同的神经病变可以单独或同时存在。

饶汕 饶汕住院医师 爱心医生 回答时间:2016-10-11 向TA提问

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爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:\"病情分析: 您好!糖尿病发生时间较长时,由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱,导致神纤维肿胀以至变性,从而发生周围神经病变.周围神经病变主要表现为四肢末端麻木,疼痛,象针刺样,烧灼样或蚂蚁爬等的感觉,通常以下肢较上肢严重,两侧肢体可同时或先后发生,典型时呈手套或袜套样分布;有时表现为痛觉过敏,很轻微的刺激即感觉到明显疼痛,严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛. 指导意见: 您所述的症状可以怀疑神经病变的情况发生,但不能仅凭一侧出现这种症状就以确认,还应到医院做肌电检查,进一步确诊. 目前治疗有效的药物包括蝮蛇抗栓酶,巴曲酶,神经节苷酯( GA),早期使用维生素B12类制剂特别是甲基维生素B12可收到部分效果,如联合使用维生素B1及B6则效果可能更好.对于止痛药物,有效的如卡马西平,多虑平等.目前据称还有一种叫“木丹”颗粒的有效中药,可以一试. 生活护理: 平时,糖尿病神经病变(甚至未发生神经病变时)一定要注意防止肢体损伤.鞋袜要柔软舒适,最好不要穿皮鞋.定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太长而损伤皮肤,但修剪指(趾)甲时又要注意不要损伤手脚.注意肢体清洁卫生,瘙痒时要小心以免抓破皮肤.冬天用热水袋取暖时一定要注意水的温度,不要太热,以免烫伤.另外还可穿特殊的鞋以改变脚部的受力,从而减少脚部损伤. 病情分析: 疾病介绍: 周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病.该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.任何年龄均可发病. 发病机理: 引发周围神经炎疾病的原因有: 1,感染:细菌,病毒,钩端螺旋体等; 2,中毒:重金属铅,汞,砷中毒及化学品,药物如呋喃类,磺胺类,异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等; 3,营养障碍:糖尿病,脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎; 4,某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮,类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎. 5,家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病. 6,其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等.不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死. 临床症状: 主要是对称性的肢体运动,感觉和植物神经功能障碍. 1,感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套,袜套型感觉障碍. 2,运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩. 3,植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩,出汗,皮肤苍白,变冷或发红发热,变嫩或角化过度,干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出.如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎(Bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧. 诊 断: 根据病史,体征,受损神经的分布确定病变部位是单神经病,多数性(单灶性)单神经病还是多发性神经病;单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变,如炎症,血管病变等;多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损,病变为多灶性,其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病,如中毒,营养缺乏,全身代谢病等. 辅助检验: 治 疗: 1,病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质.由药物引起者,原则上应尽快停药.总之应积极采取措施去除病因. 2,一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1,B6,B12,重症病例使用ATP,辅酶A.疼痛明显者使用止痛剂,镇静剂,如卡马西平等.有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松,地塞米松或氢化可的松.也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次. 3,加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染. 4,恢复期:功能锻炼,针灸,按摩,理疗. 指导意见: 预 防: 相关药物: 维生素B1 ,维生素B6 ,三磷酸腺苷 ,辅酶A ,烟酸 病情分析: 不同类型,不同病期的糖尿病有不同的相貌,轻者可以毫无感觉,重者可以影响生活;可以是典型的症状,也可以是非特异性,似乎很难与糖尿病联系在一起的症状.典型的症状是多尿,多饮,多食与体重减轻,按发生机制讲是应按这个顺序发生,但也可以仅仅突出某一个症状. 指导意见: 对于年龄在40岁以上,有糖尿病家族史或者肥胖超重,合并高血压者,即使没有糖尿病的症状,也应每半年到一年去医院查一次血糖.那些新近发生冠心病,心肌梗塞,脑血管病的患者也都应常规检查血糖,以免漏诊 病情分析: 糖尿病周围神经病变表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈对运动神经及感觉神经的累及,临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见,感觉异常有麻木,蚁走,虫爬,发热,触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉.感觉障碍严重的患者可出现下肢关节痛及溃疡.痛呈刺痛,灼痛,钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧痛,痛呈昼轻夜重.有时有触觉过敏, 指导意见: 建议到医院检查,根据具体的检查结果制定个体化的治疗方案.切忌乱用药. 病情分析: 醛糖还原酶活性增强致多元醇旁路代谢旺盛,细胞内山梨醇和果糖浓度增高及肌醇浓度降低,是糖尿病神经病变发生的主要因素,神经营养小血管动脉硬化可能是单一神经病变的主要原因.常见症状为肢端感觉异常,有时痛觉过敏,随后出现肢痛,呈隐痛,刺痛或烧灼痒痛,夜间和寒冷季节加重. 指导意见: 主要还是控制血糖,血糖高是引起神经病变的主要原因.合理的饮食健康的生活习惯都是血糖控制的关键.目前没有特效药,一般糖尿病患者还是注射胰岛素效果好.\"

意见建议:合理的饮食健康的生活习惯都是血糖控制的关键.目前没有特效药,一般糖尿病患者还是注射胰岛素效果好.

回答时间:2016-10-11

糖尿病神经病变有什么症状?要怎么治疗才好?

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邓雅芳 爱心医生

回答于:2015-07-27

病情描述:我父亲今年64岁,有十年的糖尿病史,最近出现腰疼,而且非常严重,生活都不能自理.

医生建议:你好,根据你的能描述,还要考虑糖尿病肾病的可能,建议做肾功能检查,排除肾病后,在考虑治疗。

糖尿病神经病变,可以自愈吗?

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许昌涛 医师 爱心医生

回答于:2015-07-26

病情描述:我半年前去地区医院检查,被诊断为糖尿病神经病变。医生说这是糖尿病并发症的一种,平时要多多注意维护,比如要积极注意各种烫伤,洗脚洗澡水温必须请家人先试试,尽量不用热水袋,电褥子等等。

医生建议:糖尿病并发症是不可逆的,目前只能缓解症状和延缓并发症的发生。

糖尿病神经病变,手指尖麻痛越来越厉害有什么好的治疗方法?谢谢

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邓雅芳 爱心医生

回答于:2015-07-25

病情描述:糖尿病17年,发现眼视网膜微血管瘤,周围性神经病变,近来右手无名指尖和中指尖日常麻、涨、痛。

医生建议:你好,糖尿病末梢神经病变主要是与血糖过高有关,而且西医治疗效果不佳,建议中药调理,活血化瘀治疗,效果较好

糖尿病神经病变该怎么办?

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邓雅芳 爱心医生

回答于:2015-07-26

病情描述:糖尿病13年,治疗状况不佳,导致并发症。有走路不稳,常感到疲劳,无力。最头痛的是心脏跳动的时候动静太大,很难受。也因此在心内科住院,做了心脏造影,没有发现心脏有问题。可是为什么我感觉自己的脉搏跳动的动静大,不舒服呢。特别是夜里或白天睡醒的时候,感觉最严重。有医生说我是焦虑症,我也经常有心血管疾病的感觉。

医生建议:你好,糖尿病末梢神经本病,主要是严格控制血糖,其次是营养神经,但是作用不是很大,建议采用中药治疗

尿病神经病变到晚上手脚发麻怎么办?

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许昌涛 医师 爱心医生

回答于:2015-07-26

病情描述:我糖尿病6年了一直用胰岛素治疗现在到晚上手脚发麻 治疗情况:吃过一段时间药

医生建议:糖尿病神经病变不能治愈的,只能缓解症状。

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