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婴儿的黄疸

网友提问 浏览112次 提问时间：2015-10-29 17:32 回答数量： 3

患者信息：男病情描述：
我的宝宝纯母乳喂养，出生3天左右出黄疸，5天时经皮测黄疸指数16，一直喝茵栀黄口服液，黄疸指数一直下降，满月时降到7左右，停药。3天后测指数又上升到8点多，继续喝茵栀黄，喝了4天，没有明显下降。
希望解决的问题：
这是母乳性黄疸吗？接下来怎么办？

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病情分析：
新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，
意见建议：
多可以在2周内完全消失，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，可以减轻生理性黄疸的程度，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，需要住院治疗的，

_刘辉东^医师 爱心医生  回答时间：2015-10-31 向TA提问

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其他回答（2）

_爱心医生向TA提问

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病情分析：10以上建议口服药物治疗；15以上需要住院治疗。黄疸是需要定期复查黄疸变化的，黄疸值高于12.9，建议每日进行复查；10左右可以3～5天复查一次，10以下可以5～7天复查一次

意见建议：治疗 1.喂养与护理当明确为母乳性黄疸后，现不提倡停母乳，可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动，服用退黄中成药促进胆红素的排泄，多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察，如明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。 2.光疗当胆红素达到20mg/dl，可予光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。 3.支持疗法注意保暖，增加热量、营养，预防感染等疾病的发生，以免加重黄疸。 4.酶诱导剂给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。预防母亲妊娠期注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。婴儿出生后，母亲也需继续注意饮食健康，密切观察婴儿皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。

回答时间：2015-10-31

_爱心医生^住院医师向TA提问

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病情分析：生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。新生儿黄疸的治疗：1.蓝光照射2.用酶诱导剂：常用苯巴比妥，剂量：5——6mg/kg/日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗，中药清热利湿、调气活血、健脾化湿，利胆退黄

回答时间：2015-10-31

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