带状疱疹后神经痛是怎么回事
网友提问 浏览91次 提问时间:2015-10-08 13:08 回答数量: 7我母亲今年73岁,自4月20日左右开始出现胸及下腹部游移性疼痛,后在左前胸及左后背出现较大面积带状疱疹并伴有较严重的疼痛。
希望解决的问题:恳请刘大夫给出更好的治疗方案和建议
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我母亲今年73岁,自4月20日左右开始出现胸及下腹部游移性疼痛,后在左前胸及左后背出现较大面积带状疱疹并伴有较严重的疼痛。
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你好,带状疱疹患者需要抗病毒治疗,可以通过口服更昔洛韦或外涂更昔洛韦软膏来治疗,再加用些营养神经的药物,平时应注意不要吃辛辣刺激的食物,可以通过针灸理疗来缓解疼痛
病情分析:你好,根据你的描述,主要是考虑遗留神经痛,治疗起来非常顽固,需要做好长期治疗准备,建议中西医结合治疗。
回答时间:2015-10-10病情分析:您好,很荣幸为您服务。根据 您的描述,您的母亲属于带状疱疹后神经痛,建议您的母亲注意避免辛辣刺激性食物,多吃些蔬菜、水果。口服维生素B1、甲钴胺营养神经,如果疼痛较重,可以口服卡马西平止痛治疗,如果口服药物效果不佳。建议于疼痛科,行局部封闭,神经阻滞。
回答时间:2015-10-09病情分析:(一)全身治疗 抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以无环鸟苷最为有效,无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收,在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐。此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂,亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂,它可以终止病毒DNA链的延长,对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用,从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制。无环鸟苷不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少,约等于对病毒抑制作用的1/10~1/30。这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点,所以是治疗疱疹病的首选药物。无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为200~250mg,加入100ml补液中1h滴完,每日2~3次,连续3~7天。口服剂量为200mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效,但因价格昂贵或副作用多,自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病。 对有神经痛患者可给予止痛药物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛严重者可在早期口服强的松15~30mg/d;1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化,因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。 (二)中医膏药外敷治疗。 带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,带状疱疹后遗症的发生,与带状疱疹前期诊断和未及时正确的治疗有关,多数患者初被误诊为心脏病放射疼痛及胆囊炎发作疼痛而作治疗,期间使病毒在体内大量繁殖,加重了病毒对神经的损害而形成了难以治愈的疼痛。带状疱疹后遗神经痛是现代医学难以治愈的顽痛之一。本人认为,疼痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,只要原发生疱疹处还留有凹凸不平的紫红疤痕,就能将病毒从体内驱除,修复疏通被破坏的神经,疼痛就可消除。口服药以去毒败火为主,膏药外敷以疏通营养神经为主,通过膏药外敷,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火,内服外贴,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经(痛则不通,通则不痛),就能减轻解除疼痛而痊愈,一般患者用药1-2个月可康复。
回答时间:2015-10-09病情分析:神经痛的主要原因是神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果,其次是残余的病毒不定期在作怪。疼痛治疗:1.可以使用帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等抗抑郁药,对止痛效果较好,但是副作用比较大,会疲劳嗜睡;2.抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。3麻醉性镇痛药即是以吗啡为代表的镇痛药物,这类药物一般用于治疗剧痛,如肿瘤,肾绞痛等等,带状疱疹较少使用。4.非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多等。除此之外还可以服用维生素B1、B12,另外针灸,拔罐对于无皮疹陈旧性的疼痛有比较可观的效果,使用上述方法治疗的同时可使用抗病毒药物和外用洗剂一同治疗。
回答时间:2015-10-10病情分析:你好,带状疱疹是机体免疫力下降感染带状疱疹病毒引起的,常伴显著的神经痛。带状疱疹失治误治、机体免疫力低下可出现后遗神经痛。
意见建议:建议你可以试试中医外治配合物理疗法,平时饮食忌辛辣刺激、牛羊肉海鲜等发物。
回答时间:2015-10-10病情分析:根据你的情况,主要是带状疱疹后遗神经痛,治疗主要是止痛,营养神经,可以口服曲马多片,维生素B12片。建议皮肤科就诊治疗。
回答时间:2015-10-09