小儿肠套叠腹部肿块治疗的最好方法是什么
网友提问 浏览338次 提问时间:2016-07-16 14:00 回答数量: 4您好医生,发现有腹部肿块,一般怎样才能知道是否得了小儿肠套叠,治疗的最好方法是什么
希望解决的问题:小儿肠套叠腹部肿块治疗的最好方法是什么
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您好医生,发现有腹部肿块,一般怎样才能知道是否得了小儿肠套叠,治疗的最好方法是什么
希望解决的问题:小儿肠套叠腹部肿块治疗的最好方法是什么
发病原因顾名思义,肠套叠即一部分肠管套入另一段肠管中,其命名原则是将近端套入部肠段的名字放在前面,随之以远端套鞘部肠段的名字,例如回结型即回肠套入结肠内。80%以上的肠套叠为回结型,其他依次为回回型、盲结型、结结型、空空型。由于近端肠管的肠系膜亦套入远端肠腔,系膜血管受压致静脉回流受阻、肠壁水肿,如不马上复位,可因随之发生的动脉血供不足致肠坏死。若不及时诊治,患儿最终将死于脓毒血症。肠套叠分为原发性和继发性两种。1.原发性肠套叠90%的肠套叠属于原发性,套入肠段及周围组织无显著器质性病变。肠套叠可有一个起始点,随着肠蠕动,其近端的肠管套入远端的肠腔中。几乎每个病人术中均可发现位于套入肠段头部的肠壁淋巴结肿大。肠套叠一般好发于上呼吸道感染或胃肠炎后,50%以上与腺病毒和轮状病毒感染有关,这也解释了Peyer集合淋巴结肿大的原因,而肿大的Peyer集合淋巴结凸入肠腔可能正是激发肠套叠的诱因。2.继发性肠套叠肠套叠起始点有明确病理异常的占2%~12%,包括:美克尔憩室、阑尾、息肉、肿瘤、过敏性紫癜导致的黏膜下出血、非霍奇金淋巴瘤、异物、异位胰腺或胃黏液、肠重复畸形等,其中美克尔憩室最为常见。患儿发病年龄越大,存在继发性肠套叠的可能越大。囊性纤维化病人易发生肠套叠,且可能反复发作,故需多次复位。其可能原因为肠道分泌液浓缩以及粪石形成,多见于9~12岁儿童。
病情分析:你好,肠套叠是某段肠管进入邻近肠管内引起的一种肠道疾病,会越进越多,继而发展为肠梗阻,如果治疗不及时会产生严重后果.肠套叠典型的临床表现是起病急骤,发病时常常伴有多次呕吐,严重的有暗红色果酱样大便,有时在腹部可触及包块.肠套叠的病因及发病机理至今尚未完全明了.但目前认为,内因是婴儿回盲部固定未完善,该部游离度过大,蠕动过快;外因多是由于小儿上呼吸道炎,腺病毒感染,引起肠系膜淋巴结增大刺激肠管所致.也有少数病例是由于先天肠管畸形或肿瘤引起.积极预防呼吸道和消化道感染,是避免急性肠套叠的有效措施.建议如果小儿一旦出现症状建议立即到正规的医院进行相关检查避免延误病情.预防措施:由于春季早晚温差大,细菌,病毒活跃,易引发小儿上呼吸道炎,腺病毒感染,从而造成小儿急性肠套叠.尤其要注意.其它最好到专科医院进行相关咨询.
回答时间:2016-07-18病情分析:肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠套叠.是外科常见的急腹症之一,诊断困难,发展快,病情重,常需急症处置.仅次于急性阑尾炎,胆道疾病,占第三位.主要临床表现是腹痛,呕吐,腹胀,无大便和无肛门排气.一)腹痛:单纯性机械性肠套叠一般为阵发性剧烈绞痛.(二)呕吐:呕吐在套叠后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视套叠部位而定.(三)腹胀:腹胀一般在套叠发生一段时间以后开始出现.(四)排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止.治疗,1.非手术治疗:临床最常使用的为灌肠复位法.婴儿急性肠套叠,早期可应用空气或氧气及钡剂灌肠法促使已套叠的肠管复位.肠套叠经钡盐灌肠后,复原而再复发的机率为百分之十.2.手术治疗:(1)单纯复位术:早期可手法复位成功,即手在套叠的远端,将套入部逆行挤出,避免将套入部从鞘内拉出,以免拉破肠管,复位困难时可对套入部稍用牵引力.完全复位后应观察肠壁血运情况,肠壁无坏死,不需进一步处理.(2)肠切除吻合术:已有肠坏死,或复位失败,肠壁损伤严重,都应切除肠管,一期肠吻合术.
回答时间:2016-07-17病情分析:1.急性肠套叠病因尚不清楚,可能与下列因素有关:(1)饮食改变生后4~10个月,为添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。(2)回盲部解剖因素婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠,长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套叠。(3)病毒感染系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。(4)肠痉挛及自主神经失调由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛,使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。(5)遗传因素有些肠套叠患者有家族发病史。(6)先天性肠管畸形和其他器质性疾病如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。2.慢性复发性肠套叠多见于年长儿及成人,其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠,肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。
回答时间:2016-07-18