成年远视眼的问题

远视眼是由于眼轴较短，在不使用调节状态时，平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后。而在视网膜上不能形成清晰的图像。为此，远视眼经常需要运用调节来加强眼的屈光力，使进入眼球的光线能集合在视网膜上并成为清晰的物像。 病因及危险因素 新生儿的眼球未完全发育，眼轴较短，多为远视眼。少儿的晶体弹性强，形态也较膨凸，因此可借其调节作用而得以矫正视力。10岁左右的儿童眼球发育已到一定程度，眼轴逐渐增长，因而远视眼的程度也随之减弱。到成年以后，眼球完全定型，大多数远视眼可成正视眼；有些人眼轴过短成为远视眼；还有些人由于一些内因或外因的影响使眼轴过长而成近视。由此可见，眼的屈光状态并非固定不变。 临床上把3D以下的远视眼称为轻度远视；3D~6D的远视称为中度远视； 6D以上者称为高度远视。 轻度远视患者大都为青少年，具有代偿性调节功能，其远、近视力都正常，并能看清任何距离的物体，这种远视眼称为隐性远视。中度远视或年龄较大的患者，其调节力较差，不能完全代偿，其代偿的剩余部分称为显性远视。隐性和显性远视合称为全远视。 症状表现 1.视力减退 轻度远视具有调节代偿能力，其远、近视力都正常，犹如正视眼。但远视程度较高者，其远、近视力均不正常，且年龄越大，调节力越弱，在视网膜上形成的环状光圈越大，物像越模糊，因而近视力比远视力更差。为此，远视眼的视力，减退是取决于远视程度和调节力的强弱的。 2.视力疲劳 远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力，且集合作用量也很大，这就破坏了视近反射的平衡协调，使之长时问处于近距离用眼状态。天长日久就会出现视力模糊、眉弓部发胀、头痛、思睡、失眠、记忆力减退等调节性疲劳体征。 3.内斜视 远视程度较大的学龄前儿童由于过度调节和过多的集合，使视近反射失调而诱发内斜视或内隐斜。 4.眼底改变 轻度远视眼的眼底是正常的。中度以上的远视眼，眼底可表现视乳头较小，色泽潮红，边缘模糊稍有隆起，颇似视乳头炎，但眼底可矫正，眼底长期无变化，故称为假性视乳头炎。 治疗方法 远视眼的治疗主要是配戴合适的凸透镜矫正，以提高视力和解除疲劳症状。 轻度远视一般不需要配镜，但有视疲劳症状或出现内斜视者，则应尽早配镜矫正。度数较高的学龄前儿童远视患者，要及早验光配镜，随着年龄增长，要每年复验一次，及时减低镜片的度数，以适应视力增长的需要。