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百姓问答 风湿免疫科 痛风
已解决

痛风4年,近期开始用苯溴马隆,1个月后复查除尿酸从62...

网友提问 浏览1006次 提问时间:2016-08-16 18:54 回答数量: 8
患者信息:男 34岁 病情描述:

痛风4年,近期开始用苯溴马隆,1个月后复查除尿酸从620降至550外,其他肝功、肾功、尿液指标正常。3个月后再复查,尿酸降至460,但是肌酐从105升至116.8了。我体重82公斤,以前单位体检的肌酐值一直接近正常值上限,11年有一次体检高了2点,这次比正常值高了6.8(检查前吃了较多肉),医院建议做肾穿,请问有必要吗?

希望解决的问题:

是否需要做肾穿?还是后续再复查一次肾功?

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病情分析:

你可以隔1个月复查一次肾功能看看指标变化情况,如仍进行性增高,建议做肾穿检查

范琴琴 范琴琴医师 爱心医生 回答时间:2016-08-17 向TA提问

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其他回答(7)

爱心医生实习医生 向TA提问

Ta帮助了1815

病情分析:您好,您这种情况提示肾脏功能以及受累及,建议您平常控制好饮食,饮食方面主要是少吃含高嘌呤食物,比如海鲜、豆制品、啤酒、动物内脏及浓汤等等。生活方面就是调整生活方式,养成良好的睡眠习惯,低盐低脂饮食,戒烟戒酒等不良习惯。平常适当锻炼。另外建议必要时按照专科医师的意见进行肾穿,明确肾脏病理情况,在专科医师下进行积极治疗。痛风发作的治疗主要是促进尿酸的排泄以及对症止痛治疗等,药物有碳酸氢钠片、苯溴马隆片、痛风定胶囊、别嘌醇及秋水仙碱等等,建议当地正规医院风湿免疫科随诊,在专科医师下进行诊治,祝健康!

回答时间:2016-08-17
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:如果您暂时不想做胜传而且目前尿常规也没有什么特别的问题,可以暂时先观察注意一个月之内注意复查肾功能。还有就是最近是不是有感冒什么的?感冒也可能引起,肾功能的异常

回答时间:2016-08-17
爱心医生住院医师 向TA提问

Ta帮助了1859

病情分析:你好你这个指标目前还不是很高不建议肾穿建议后续复查肾功能

回答时间:2016-08-18
爱心医生住院医师 向TA提问

Ta帮助了880

病情分析:如果是我,我会选择再复查肾功能看看,毕竟肾穿刺是有创检查。

回答时间:2016-08-17
爱心医生住院医师 向TA提问

Ta帮助了734

病情分析:你好,根据你的意思可能是因为痛风疾病高尿酸引起的肾损害的情况,无需肾穿刺,注意积极控制尿酸水平,定期复查肾功能即可

回答时间:2016-08-17
爱心医生实习医生 向TA提问

Ta帮助了1467

病情分析:你好,根据你描述的情况,你是有痛风在服用苯溴马隆治疗的,你的肌酐出现了升高,需要考虑是有服用药物对肾脏的损害的,不能排除有肾炎的。最好是复查一下肾功能的,如果有持续升高的话,最好是进行肾穿检查的,排除一下是否有肾炎等疾病引起的。

回答时间:2016-08-18
爱心医生实习医生 向TA提问

Ta帮助了2946

病情分析:根据您提供的症状,g检查结果肾穿是很有必要的,主要是看肾脏的病变有没有严重到肾衰的程度?

回答时间:2016-08-17
风湿病 黏多糖贮积症Ⅶ 痛风 脂膜炎

痛风会传染吗?

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曹佳 爱心医生

回答于:2014-09-13

病情描述:我老公是前年患上痛风的,我今年五月份的时候也患上了痛风。通过好长一段时间的药物治疗才基本康复,但是体质明显比以前差多了,不知道痛风会不会传染。

医生建议:你好,痛风不会传染,痛风主要是和饮食有关,需要生活注意,避免饮酒,避免吃动物内脏,多吃蔬菜水果。同时急性发作时需要口服止痛药如西乐葆治疗,控制痛风引起的关节炎,同时口服碳酸氢钠真加尿酸的排泄,多喝水多排尿。在关节疼痛急性发作明显好转后需要口服降尿酸的药如苯溴马隆等。痛风的患者需要自己学会管理自己的病情,一旦发作,需要门诊就诊,自己可以调整自己的药物治疗。

痛风和类风湿关节炎如何鉴别?

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杨雅珊 爱心医生

回答于:2014-09-26

病情描述:我最近走走路腿就疼的厉害,有时候早晨起来发作根本动起不来,自己贴了几贴风湿药膏也没什么作用。昨天去社区卫生所化验尿酸值招标,我准备明天去正规医院检查,我现在不确定是痛风还是类风湿。

医生建议:痛风和类风湿性关节炎是两种症状具有一定相似度的疾病,二者都是以侵害关节为主要表现,发病后,关节都会出现肿痛的现象,病情得不到有效控制也都可能会引起其它病变。但是痛风病是由嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,而类风湿性关节炎病因尚未明确,在表现上也存在着一定的差异性。

请医生看一下这是什么病

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戴礼 主任医师 爱心医生

回答于:2014-09-26

病情描述:我今年上高中,暑假我爸爸住了院,妈妈他们不跟我说是什么病.1.呕血,大量呕血,长时间的;2.大便是黑色的,有点像柏油;3.意识不太清醒了,发晕,出虚汗.  我爸爸在普外科住院,好像挺严重的,他的肝以前就不好,我很小的时候好像还做过什么大手术,但我不知道是什么手术,只知道与肝有关,麻烦医生告诉一下这是什么病?

医生建议:你好,根据你的描述,症状非常像上消化道大出血。

得了痛风的患者能吃海鲜吗?

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戴礼 主任医师 爱心医生

回答于:2014-09-26

病情描述:这段时间身体很是难受,尤其是手跟脚的关节处很疼,总觉得里面有结石一样。后来去医院检查才知道我得了痛风,医生叮嘱我一定要注意饮食,可是我很喜欢吃海鲜,该怎么办?

医生建议:你好,痛风病人最好是不要吃高嘌呤食物如,动物内脏、海鲜、啤酒、豆类等,少吃肉类(发作时不能吃),注意营养搭配,多喝水保持一天2000ml左右。

痛风病怎样去治疗?

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胡云帆 爱心医生

回答于:2014-09-22

病情描述:婆婆换痛风已经有好多年了,我们刚结婚时婆婆就开始手脚发麻,关节也疼,家里的家务都做不了。手麻时连筷子都拿不住,家里人很着急。想了解一些对婆婆的病有帮助的治疗方法。

医生建议:痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊,软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病.本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点.其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶,沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石,多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女.随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升.

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