请问一下什么是<高尿酸血症>?谢谢
网友提问 浏览0次 提问时间:2016-06-04 19:28 回答数量: 1请问一下什么是<高尿酸血症>?谢谢
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请问一下什么是<高尿酸血症>?谢谢
一般认为,血中尿酸超过360微摩尔/升,视为高尿酸血症。临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时,高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升。病理生理学上,血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。因此,从临床诊断的角度出发,目前一般认为,当血尿酸值超过420微摩尔/升时,即可肯定为高尿酸血症;血尿酸为390微摩尔/升虽然也属高尿酸血症,但尚未达超饱和状态。 高尿酸血症可分为原发性和继发性 原发性基本属遗传性,是指由于遗传缺陷导致尿酸排泄减少或尿酸合成增加,从而引起高尿酸血症。与肥胖、原发性高血压、高血脂、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性主要因肾脏病、血液病等疾病或药物、高嘌呤饮食等引起。 高尿酸血症的防治 对下列高危人群进行检查,早期发现高尿酸血症:⑴肥胖者、中老年男性、绝经后女性;⑵有高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病、肾脏疾病者;⑶长期服用利尿药、小剂量阿司匹林、抗结核药、环孢素A,糖皮质激素等;⑷长期大量饮酒、高嘌呤饮食者;⑸有痛风家族史。 治疗目的:⑴迅速终止急性关节炎发作;⑵控制高尿酸血症,防治过饱和的尿酸盐在关节和肾脏的沉积。⑶防治尿酸性肾结石,保护肾功能。 ㈠一般治疗 1、低嘌呤饮食高嘌呤的饮食包括动物内脏、肉类、海鲜、贝壳类等。限制高嘌呤饮食能使血尿酸下降60~120μmol/L,可减少痛风的急性发作。不饮酒,酒精使体内产生乳酸,降低尿酸的排出,啤酒含有大量的嘌呤,能诱发痛风急性发作。 2、防止肥胖蛋白质摄入量控制在1g/kg/d,碳水化合物占总热量的50%~60%,脂肪不超过30%。有利于血尿酸、血脂、血糖的调节,对痛风、高血压、冠心病、糖尿病均有好处。 3、多饮水每日饮水在2000ml以上,增加尿量,促进尿酸排泄。 4、忌用抑制尿酸排泄的药物如利尿药、糖皮质激素、环孢素A等。 5、避免促使尿酸盐形成结晶的诱因:受寒、劳累、关节受伤。 6、碱化尿液:尿酸在酸性尿液中不易溶解,给予碱性药物,防止结石形成。