耿医生：你好！我是盆腔炎患者

病情分析：女性内生殖器（如子宫,输卵管,卵巢,盆腔腹膜）及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎. 引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌,大肠杆菌,链球菌,厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌,疱疹病毒,沙眼衣原体及支原体等.主要传染途径有经血循环传播,经淋巴系统蔓延,沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等. 它是妇科的常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病.分急性和慢性两种. ①急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛,肌肉紧张,有压痛及反跳痛,伴有心率快,发热,阴道有大量脓性分泌物.病情严重可有高热,头痛,寒战,食欲不振,大量的黄色白带有味,小腹胀痛,压痛,腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心,腹胀,呕吐,腹泻等；有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难,尿频,尿痛等；包块位于后方可致腹泻,里急后重感和排便困难. ②慢性盆腔炎全身症状为有时有低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠,精神不振,周身不适等.下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,月经前后加剧.由于慢性炎症而导致盆腔瘀血,月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症.急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎,败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康. 指导意见 首先应增强体质,如加强饮食营养,适当身体锻炼,保持大便通畅,多饮水,适当休息,避免持重物,久站久蹲.在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法,以服用中药为主(汤剂请中医妇科专家根据当前病情辨证施治;中成药口服如金刚藤糖浆,妇乐颗粒,妇科千金片,妇炎康等;肛门用药野菊花栓,康妇消炎栓等).还可采用各种理疗方法激光穴位照射,药物离子导入,超短波,微波,紫外线,频谱,热水坐浴,针灸,中药灌肠等多种方法综合治疗.慢性盆腔炎是可以治愈的,但疗程较长,恢复较慢. 生活护理 预防及调护 (1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁,干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水,肥皂等洗外阴.盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身,化纤质地内裤. (2)月经期,人流术后及上,取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳,盆浴,洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染. (3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗.患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出.慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重. (4)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风. (5)要注意观察白带的量,质,色,味.白带量多,色黄质稠,有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转, (6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状.若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎. (7)有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎. (8)盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养.发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁,西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带色黄,量多,质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻,辛辣之物.少腹冷痛,怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤,红糖水,桂元肉等温热性食物.五心烦热,腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮. (9)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤.手术中要严格无菌操作,避免致病菌侵入. (10)慢性盆腔炎,腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具有活血化瘀,软坚散结,清热解毒或暖宫散寒之功效.其方法为 操作前准备 ①将一剂中药浓煎100ml备用； ②一次性输液器1具,石腊油或润滑油少许； ③灌肠前要排空大,小便,以减轻腹压及清洁肠道. 操作方法 每晚睡前,排空大,小便后,取右侧卧位,使臀部移近床沿,按静脉输液方法,连接好输液器,排出气体,输液器剪去针头,末端涂上少量润滑油,缓慢的从肛门插入直肠10～15 cm,将药液缓慢滴入.药液温度以39℃～41℃为宜,压力要低,液面距肛门不得超过30cm,待灌完后,尽量卧床休息. 中药保留灌肠法已在临床使用多年,是一个比较好的给药途径,主要是通过肠壁的吸收,可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收,而引起全身的治疗作用,特别对临近的器官,如盆腔,腹腔等作用更为显著.而且,既可以在住院期间由护士操作,也可在离院后,在家中自行操作.

病情分析：正常情况下,盆腔积液不会超过1cm.从你叙述的情况分析,考虑是盆腔炎导致的盆腔积液,但积液量不是明显偏多,不必过度担心,规范的治疗是可以治愈的. 指导意见 盆腔炎较顽固,易反复,需坚持治疗,盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜. 1.一般治疗解除思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力. 2.物理疗法温热能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退.常用的有短波,超短波,微波,激光,离子透入等. 3.应用抗炎药物一般需要进行宫颈分泌物的病原学检查,以便有利于用药. 如果形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应行手术治疗.由于不知道你在什么地区,无法推荐医院,建议你到当地正规医院妇科接受治疗. 生活护理 平时要注意保暖,避免劳累,禁止游泳,盆浴,洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,如果不注意可能会导致发复发作.