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百姓问答 男科 少精子症
已解决

婚后4年未育,重度少精子症。

网友提问 浏览4次 提问时间:2016-05-22 15:24 回答数量: 2
患者信息:男 30岁 病情描述:

夫妻双方均30岁,1997年开始发生性关系,2002年1月曾怀孕一次,在湖北省妇幼保健院药物流产,未见胚胎。其后采用安全套避孕,2005年2月后完全未避孕至今未孕。

  以往诊断治疗经过及效果:
一、2008年4月26日,禁欲3天后,在湖北省妇幼保健院进行第一次精液常规检查。离心沉淀后未见精子、精液量1ML、液化不全、PH7.0,颜色灰白。
二、2008年5月1日,禁欲5天后,在湖北省人民医院进行第二次精液常规检查。结果如下:颜色淡黄;量1.5ML;PH值7.5;黏稠度(一);液化时间25MIN;白细胞1个/HP;镜检50个高倍视野可见3条精子,密度
三、2008年5月2日,湖北省人民医院医生初次诊断如下:(眼看手摸)第二性征发育正常,左侧睾丸8ML,右侧睾丸6ML,质地稍软,双侧附睾及输精管未见异常,左侧精索曲张Ⅰ-Ⅱ。安排内分泌检查和B超检查。
1、内分泌检查结果如下:卵泡刺激素(FSH)13.24mIU/ml(参考值1.4-18.1);催乳素(PRL)15.07ng/ml(参考值2.1-17.7);黄体生成素(LH2)7.13mIU/ml(参考值:20-70岁1.5-9.3;>70岁3.1-34.6);睾酮(Testo)158.55ng/dl(参考值:儿童30-120;成人241-827)。
2、B超检查结果如下:睾丸大小右侧3.4*1.1cm,左侧3.3*1.3cm,实质回声分布均匀,其内未见明显局限性异常回声。附睾大小:右侧头部0.8cm;左侧头部0.6cm,内未见明显局限性异常回声。双侧精索区未见静脉曲张。
2008年5月2日,湖北省人民医院医生在内分泌检查和B超检查后,正式诊断如下:1、初步排除除前列腺、睾丸、附睾等炎症症状;2、排除精索静脉曲张;3、卵泡刺激素偏高、睾酮过低、加上睾丸较小,属于睾丸发育不良,不建议作睾丸活检;4、根据内分泌检测和精液检查认为脑垂体等功能正常,睾丸的生精功能和激素分泌功能相匹配都很差;5、睾丸发育不良导致内分泌引起的重度少精症,进一步作检查治疗意义不大,建议直接作第二代试管婴儿。医生最后开处方如下:安特尔40mg早晚各一次,连续服用24天。5月20日左右再检查一次精液常规看有无变化,如有稍许好转,马上冷冻精子准备作第二代试管婴儿。
目前一般情况:本人喉结胡须正常、1天不挂胡子就有明显胡茬子。
我可能有轻微的尿频、或尿不尽,但没有做过这方面检查,像坐长途车前、睡觉前经常反复去厕所,生怕没尿干净。但是如果白天正常环境下随时有厕所可上,工作一上午不上厕所也没什么特别急的感觉。不过可能也和本人有轻微的强迫症和神经衰弱相关。
夫妻生活正常。但有时侯不知是阴囊或是睾丸有时会隐隐作痛一下但不强烈,而且大多数疼痛时主要在夫妻生活后的一两天内。因为听说性交后偶尔疼一点是正常现象,因此没有做过检查。
几年前,不知何因出现过一次尿痛,去武汉大学中南医院检查,化验尿液无细菌和病毒感染,但有肉眼无法可见的尿血,医生当时说没事情可能里面破了点口子,开了点消炎药要我回家休息,后来几天内很快就不疼了,就没在注意了。
我老婆造影检查一边通畅、一边通而不畅。有轻微宫颈糜烂。最近体检有点囊肿但暂未进行进一步详细检查。
其它:请问各位专家,1、我是否应该放弃恢复自然受孕的治疗直接选择人工受精?2、安特尔对提升我的精子数量有帮助吗?有副作用吗,我看网上说这药有避孕效果,会不会吃了少精变无精了?3、我虽目前性功能正常,但根据内分泌检测,我的睾酮这么低,不久以后会丧失性功能吗?4、我有必要坚持去做个睾丸活检吗?(医生说我睾丸较小,最好不要做这种创伤性检查)5、我的睾丸功能低真的是不能治疗的吗?6、我需要再看其他医院医生或中医吗?

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病情分析:

你好,根据你的年龄还有治愈的希望,在我院如果超过35岁不建议再治疗.单纯的用安特儿效果不是太理想.如果不积极治疗对以后的性生活有一定的影响.不需要做睾丸活检,创伤性比较大.此类疾病不能盲目的用激素类药物,副作用较大,建议拿着你的检查结果到我专科医院就诊,我院是专业治疗不孕不育的专科医院,已有25年的建院历史,成功治愈40多万对不孕患者,针对此病以科学诊断为依据,以中医理论为指导,科学组方,筛选药物,设立了治疗此病的一系列中成药,无任何毒副作用,临床应用取得满意的疗效,建议到我专科医院就诊.

张恩佳 张恩佳住院医师 爱心医生 回答时间:2016-05-23 向TA提问

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其他回答(1)

爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:你好.个人认为,你的睾丸发育为6-8毫升,是明显的小.如果小于10毫升,是很难用药恢复的.有可以你是因为儿时得过腮腺炎,从而合并了睾丸炎,引起的曲细精管粘连萎缩,从而使睾丸变小.如果想用药,可试用中草药最多3个月.如果没有提高,就放弃吧.没必要做那激素6项.安特尔因不太了解,所以,不好发表意见.你可以采用试管受孕法.因人工受孕率也是很低的.不会产生性功能丧失.这现有好多是心因引起的,所以,你不要太在这上面疑虑.没必要做睾丸活检.它本身是一项损伤性检查,多用于无精子.查后易引起抗体,从而产生免疫性不育.现在你的情况没必要做.回答可能不如你意,供你参考.

回答时间:2016-05-23

北京男科整形

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李俊 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-02

病情描述:在好多都是女性的妇科医院,怎么都是妇科医院呢 看男科的还真是少,男人的健康就不重要么,男科的健康咨询应该去哪个医院呢,也不知道哪家看的好,现在男科也有很多种疾病的啊,男科健康问答应该去哪里

医生建议:人们所说的性病,也就是男性性传播疾病,仅是男科疾病中的一个分支.随着生活节奏加快,竞争加剧以及环境的影响,男性疾病的发病率逐年上升. 不管是什么病卫生室最主要的,首先就是要搞好自己的卫生状况 你好,前列腺增生和前列腺炎是男性前列腺的常见疾病.前列腺增生,是男性老年病人的常见疾病之一.随着年龄的增加,男人们或多或少都有前列腺增生的现象发生.希望对你有帮助

精索静脉曲张手术要注意哪些事项

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杨苓 医师 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:老师 您好!做精索静脉曲张手术. 1.需要多少钱?2.需要住院吗? 5.在哪个部位做?6.手术时间多久?7.恢复需要多久?谢谢!

医生建议:精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带。 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者,应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。不知你具体是什么情况,建议你可以到医院就诊,查明病因,针对性治疗!

有哪些原因导致少精症

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任世成 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-26

病情描述:结婚都三年多了,一直都没有孩子,结果到医院检查是无精症,当地大夫说很难治。请问哪里能治好无精症?哪里能治好?有哪些原因导致少精症?

医生建议:您好,在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症。起病原因大约分为两部分,一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。其中引起原发性无精症的原因有先天性发育性疾病,染色体异常,后天疾病的影响,睾丸发育不良,内生殖器发育畸形等等情况;梗阻性无精症的诱因有外伤、手术史、生殖道感染史等等,所以不同的情况其病因和治疗等均有很大的差异,建议您完善检查后针对性的治疗,祝您健康。

极重度少精子症,请求各位帮助,谢谢!

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方贵豹 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-25

病情描述:,妻子未受孕
今年8月6日在上海长海医院泌尿科做过第一次精子检查数据:
标本量:1.5ml300万/ml活动率:15%活力:C级液化时间40分钟未见畸形,
因为是第一次检查,又是刚未采取避孕措施,并不在意,以为是心理因素,故未治疗,自行购买育之缘口嚼片服用1.5个月。
今天12月10日在上海长海医院生殖中心第二次检查数据如下:
标本量:2ml200万/ml发现D级精子6个液化时间:20分钟有无畸形未标注。
立即转上海仁济医院治疗,12月20日做第三次精子检查和第一次B超检查数据如下:
标本量:4.2ml粘稠:否液化时间:30分钟pH:7.5
颜色乳白白细胞:0.1*10六次方/ml
AsAb(ELISA)IgA阴性IgG阴性IgM阴性
精子:0-1/2-3HP,有C级精子,畸形率90%
支原体培养:阴性
支衣原体培养:阴性
超声提示:双侧睾丸、附睾、精索静脉未见明显异常
阴囊腔内目前未见明显积液
超声提示:前列腺、双侧精囊、射精管、输精管未见明显异常
医生看后表示虽结构未异常,但可能是基因突变引起,要我做脆性X染色体检查与性别基因SRY检测。今天刚做二周后出结果。

医生建议:你好,从你的描述来看,双侧睾丸、附睾、精索静脉、前列腺、双侧精囊、射精管、输精管未见明显异常基本可以排除结构畸形引起的精子活力低下。你现在这种情况主要还是要考虑遗传性疾病,染色体疾病和基因疾病都有可能。遗传性疾病不一定从小时候起就会有症状的,而且不是每个症状你都会有,也有可能像你一样的就单单表现为精子活力低下。所以做一下染色体检查和基因检测还是很有必要的。

做不孕不育检查

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翟晋伟 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:我今年32岁,结婚1年多可就是没怀上过宝宝,想问问做不孕不育检查大概需要多少钱?是不是我年龄大了怀不上孩子了啊?怎么才好怀孕?

医生建议:你好,不孕不育检查具体的检查项目有很多。建议你和你爱人到医院根据夫妻双方的具体情况进行检查,具体费用请到当地的正规医院咨询。男性检查有:染色体异常 、内分泌疾病下丘脑功能障碍、生殖道感染、男性性功能障碍 、精子结构异常和精浆异常等。女性检查有:中枢性的影响、宫颈因素所致的不孕、卵巢局部因素、宫颈因素所致的不孕、外阴阴道因素所致不孕等。

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