肺气肿治好后会不会复发

病情分析：什么是肺气肿小儿肺气肿有几种类型肺气肿是指终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊及肺泡均膨胀扩张导致肺组织弹性减退和容积增大的总称.简单地说肺气肿就是指肺内残存的气体过多肺就象被吹胀了一样所以医学上称为肺气肿.什么是肺气肿小儿肺气肿有几种类型肺气肿是指终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊及肺泡均膨胀扩张导致肺组织弹性减退和容积增大的总称.简单地说肺气肿就是指肺内残存的气体过多肺就象被吹胀了一样所以医学上称为肺气肿.什么是肺气肿小儿肺气肿有几种类型肺气肿是指终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊及肺泡均膨胀扩张导致肺组织弹性减退和容积增大的总称.简单地说肺气肿就是指肺内残存的气体过多肺就象被吹胀了一样所以医学上称为肺气肿.小儿时期肺气肿根据原因分为两类：(1)代偿性肺气肿：属于局限性非阻塞性肺气肿见于肺炎肺不张脓胸气胸等疾病.由于病肺组织损坏容积缩小于是降肺膨胀填补空隙故形成代偿性肺气肿.这类肺气肿只是单纯的肺泡膨胀并无支气管阻塞因素待原发病清除后气肿现象也随着消失.(2)梗阻性肺气肿：梗阻性肺气肿是由各种原因引起的细支气管部分阻塞形成活瓣作用.当用力吸气时候气体尚能冲开阻力进入肺内；呼气时由于力量较小使一部分进入肺内的气体不能顺利排出而残留在肺内因而肺泡过度充气逐渐膨胀肺泡壁破裂并相互融合所致.引起梗阻性肺气肿的常见原因：异物吸入支气管或细支气管各种肺炎急慢性支气管炎支气管哮喘百日咳支气管粘膜下结核等.肺气肿病儿为什么容易气短有哪些表现如何治疗患了肺气肿以后由于气道狭窄阻力增加使得肺内进出的空气大为减少又由于大量肺泡的破裂使肺的气体交换功能降低所以使人体需要的氧气得不到充足的供应.在此情况下一般病儿从事日常的学习及小量的活动时由于人体的耗氧量较少所以症状不明显.当病儿加大活动量如参加剧烈的体育活动及上楼时由于人体耗氧量增加氧出现供不应求故出现气急气短病儿感觉气不够使用随着肺气肿病情的加重气促症状也逐渐明显甚至平地走路也会出现.肺气肿患儿在气候寒冷的冬季容易感冒引起呼吸道感染使支气管分泌物增多症状加重甚至休息时也有胸闷气促的感觉.小儿肺气肿多由异物吸入慢性支气管炎或支气管哮喘引起故肺气肿患儿常常有突然剧烈呛咳或长期咳嗽咯痰或气喘的病史.肺气肿治疗时应采用去因治疗和对症治疗的方法.去因治疗即为解除支气管梗阻的原因如使用抗生素积极控制呼吸道感染解除支气管痉挛可予氨茶碱雾化吸入以及配合氯化铵等化痰药物；若为异物吸入时则积极采取措施将异物取出.对症治疗即当缺氧及心力衰竭时应及时吸氧及给予强心剂以缓解症状和避免病情发展.什么是肺胀其病因病机是什么凡以咳嗽喘逆上气胸满为主证伴有烦躁颜面浮肿叫作肺胀.因咳喘日久气道不利气阻于内停滞于肺肺叶膨胀所致严重的还可兼见目如脱状胸骨胀起形如复掌等症状与肺气肿症状相似.肺胀之病无论老幼皆有但小儿比成人较为少见.因成人咳嗽痰饮病多往往迁延日久而成肺胀小儿则少此证.然亦可因肺炎喘嗽哮喘等转归而来亦有因不慎吞咽异物阻塞气道或针刺外伤所致.前者发展较为缓慢日久始成；后者起病突然其证危重往往非汤药可以缓急奏效.凡一切风邪寒热痰火热毒等内伤于肺而致咳逆哮喘久久不愈损其肺脏遂成肺胀.但小儿最常见的是继发于肺炎喘嗽哮证以及百日咳等病证之后肺痈也可并发肺胀.肺胀也可以与肺痿同时并存.鸡胸患儿也有偶伴肺胀的.因吞咽异物或针刺外伤则起病急骤.肺胀最根本的病机变化是气痰阻塞气道肺失清肃呼吸气机出入不利肺气郁闭致使肺叶气壅膨胀表现为咳喘短气呼吸短促.临床上如何辨治肺胀肺胀应首先辨别虚实气痰壅阻气道为实肾不纳气为虚但亦有寒热虚实错杂的.大凡有邪者当祛邪或扶正祛邪无邪者应敛肺固本；病轻者治肺病重或迁延日久者应予肺肾同治.临床上常分为以下四型进行辨治：(1)继发于外感风邪：素因肺寒复感风邪症状加剧而见咳逆而喘呼吸短促喉间痰鸣咳吐白色泡沫痰.若因感受风寒而未能化热时外证必有鼻塞清涕恶寒发热而无汗秀清长大便正常或稀软舌苔薄白舌质淡红脉浮紧.若感受风热或感受风寒而化热者症见但热不寒有汗出气粗热鼻孔赤红涕浊粘稠脉浮数舌苔黄大便干兼见口渴烦躁或兼见面目浮肿.治疗：素有寒者法当益气解表药用麻黄3g五味子6g当归8g干姜3g紫菀8g细辛2g大枣9枚甘草3g；风寒化热者宜用华盖散加贝母8g瓜蒌10g黄芩8g；风热肺胀可用麻黄4g连翘10g瓜蒌10g牛蒡子15g杏仁6g生石膏12g甘草3g水煎服.(2)继发于肺热咳喘：肺热咳喘既可耗伤肺液亦可损及肺气而致气虚不敛气滞于内而成肺胀症见咳逆短气秀黄少大便干结舌质红苔白脉滑数治疗采用清热化痰平喘药用苇茎15g桃仁12g冬瓜仁12g薏仁10g瓜蒌15g黄芩12g浙贝15g桔梗12g水煎服.(3)肺脾气虚：平素短气伴有咳嗽痰鸣喘急舌苔白滑大便稀溏脉数无力重则喘促唇青舌质淡脉虚弱治宜宣肺通阳.气虚咳逆不甚者可选用：黄芪15g人参6g甘草6g肉桂4g生姜4片；气虚而痰多咳逆喘促甚者可予贝母8g半夏8g麻黄6g冬花8g甘草4g杏仁8g生姜4片水煎服.(4)肺肾气虚：微咳微喘呼吸气冷而短促无力动则心悸畏寒自汗面色苍白四肢欠温可兼见秀清长或遗尿大便完谷不化舌质淡苔白脉沉细治疗采用补肺纳气药用人参6g胡桃仁9g黄芪10g白术8g陈皮9g五味子8g肉桂8g水煎服.治疗小儿肺气肿的单验方有哪些(1)猕猴桃浸膏方：组成：新鲜猕猴桃全果水煎煮制成浸膏片每片0.3g(相当生药2.2g)每日2～3次每次4片.主治：慢性阻塞性肺气肿.(2)茄棵花生秧方：组成：用秋后不再结茄子的茄棵晒干打碎水煎2次浓缩成膏放干燥箱内制成块状；花生秧水煎2次浓缩成膏放干燥箱内制成块状.两药制剂按1∶1混匀加淀粉压片每片含生药3.3g.每次服10片每日3次10日为1疗程.(3)核桃树枝佛耳草艹焊菜方：组成：用核桃树枝佛耳草艹焊菜各30g煎煮浓缩成20ml加糖适量.每次10ml日服2次15日为1疗程.主治：咳嗽气喘.治疗阻塞性肺气肿的食疗方有哪些(1)小米50g羊胎1具.先煮羊胎至半熟后入小米熬成粥粥肉同食日服2次.能补肾益气止咳纳气主治肾虚型肺气肿.(2)百合粉20g与糯米50g加水煮至米化汤稠加冰糖适量早晚2次温热服用20日为1疗程.能补肺滋阴止咳化痰.(3)鸡蛋蟾蜍各1只将鸡蛋放入蟾蜍腹中外包黄泥封固在火中煨熟吃蛋每日1个.能补肺气治久咳.对治疗肺气肿有较好疗效.(4)百合40g去皮根洗净切碎猪肺1具用清水冲洗干净后切成虚.把两味放入锅内加料酒盐胡椒面共炖烂再加入味精调味食用.(5)白果仁甜杏仁各100g胡桃仁花生仁各200g共捣烂和匀.每日晨用20g加水1小碗煮沸打入鸡蛋1个加冰糖适量顿服连用半年可治肺气肿.(6)白果仁适量蜂蜜适量将白果炒后去壳加水煮熟加入蜂蜜连汤食每日2次.(7)无花果汁：无花果若干冰糖适量将无花果捣碎取汁去渣每次取约50ml加入冰糖用开水冲服1日1次或分2次冲服.(8)南瓜蜂蜜糖：南瓜1000g蜂蜜100g冰糖50g.将南瓜顶部开口挖去一部分瓤蜂蜜和冰糖装入再将开口盖好蒸至熟烂.早晚吃连吃7天.(9)茶叶鸡蛋：绿茶约15g鸡蛋2枚.将绿茶与鸡蛋一起加水约300ml同煮至蛋熟去壳再煮至水干.食蛋不拘时.(10)核桃仁补骨汤：核桃仁30g补骨脂10g将核桃仁与补骨脂一起加水约500ml煮约半小时取汁加适量红糖分2次早晚温服.(11)杏仁梨：杏仁6g梨1个.将梨洗净切下虚挖去心(种子)把杏仁捣碎装入再盖上切下的虚加水煮熟或炖熟吃梨喝汤每晚1次.(12)杏仁糖：苦杏仁与冰糖若干(等量).将苦杏仁带皮研碎与冰糖混研制成杏仁糖早晚各服3～6g10天为1疗程.主治肺气肿及慢性气管炎.慢性阻塞性肺气肿的药膳有哪些(1)莱菔子末15g粳米100g两味同煮粥早晚餐温热服之每日1剂有化痰平喘行气消食之功.可治慢性阻塞性肺气肿.(2)贝母粉10g北粳米50g冰糖适量.用北粳米冰糖煮粥待米汤未稠时调入贝母粉改文火稍煮片刻粥稠而成每日早晚温服.具有化痰止咳清热散结的功效治疗慢性阻塞性肺气肿.(3)柚子约500g(去肉留皮)百合60g白糖175g加水300ml煮2～3小时每日服1次分3次服完.每服3个柚子为1疗程.服用本方期间禁食油菜萝卜鱼虾.能补脾虚清肺热消痰涎可治疗久咳痰多的肺气肿或气管炎.(4)五味子125g加水煮30分钟冷却用鸡蛋10个放入浸泡10日后每晨取出1个糖水或热黄酒冲服能补肺纳气治久咳肺气肿.(5)燕窝白及各18g慢火炖极烂过滤去渣加冰糖适量再炖至溶化每日早晚各服1次能养阴补肺纳气化痰止咳.治疗慢性肺气肿及支气管炎.(6)白梨1个(去核心)燕窝3g(水浸泡)川贝母6g冰糖3g后3味放入梨内扎紧放碗中隔水烧熟食用每日1剂能补肺养阴止咳化痰.肺气肿肺气肿（pulmonaryemphysema）是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张并伴有肺泡间隔破坏以致肺组织弹性减弱容积增大的一种病理状态.在成人尸检例中约50％可发现不同程度的肺气肿其中约6.5％的患得因此病死亡.病因和发病机制肺气肿是支气管和肺疾病常见的并发症.与吸烟空气污染小气道感染尘肺等关系密切尤其是慢性阻塞性细支气管炎是引起肺气肿的重要原因.发病机制与下列因素有关：1.阻塞性通气障碍慢性细支气管炎时由于小气道的狭窄阻塞或塌陷导致了阻塞性通气障碍使肺泡内残气量增多而且细支气管周围的炎症使肺泡壁破坏弹性减弱更影响到肺的排气能力末梢肺组织则因残气量不断增多而发生扩张肺泡孔扩大肺泡间隔也断裂扩张的肺泡互相融合形成气肿囊腔.此外细支气闭塞时吸入的空气可经存在于细支气管和肺泡之间的Lambert孔进入闭塞远端的肺泡内（即肺泡侧流通气）而呼气时Lambert孔闭合空气不能排出也是导致肺泡内储气量增多肺泡内压增高的因素.2.弹性蛋白酶增多活性增高与肺气肿发生有关的内源性蛋白酶主要是中性粒细胞和单核细胞释放的弹性蛋白酶.此酶能降解肺组织中的弹性硬蛋白结缔组织基质中的胶原和蛋白多糖破坏肺泡壁结构.慢性支气管炎伴有肺感染尤其是吸烟者肺组织内渗出的中性粒细胞和单核细胞较多可释放多量弹性蛋白酶.同时中性粒细胞和单核细胞还可生成大量氧自由基能氧化α1-抗胰蛋白酶活性中心的蛋氨酸使之失活.α1-抗胰蛋白酶乃弹性蛋白酶的抑制物失活后则增强了弹性蛋白酶的损伤作用.α1-抗胰蛋白酶由肝细胞产生是一种分子量为45000～56000的糖蛋白它能抑制蛋白酶弹性蛋白酶胶原酶等多种水解酶的活性.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏是引起原发性肺气肿的原因α1-抗胰蛋白酶缺乏的家族肺气肿的发病率比一般人高15倍主要是全腺泡型肺气肿.但是在我国因遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的原发性肺气肿非常罕见并不重要.而最重要的也是最常见的是慢性阻塞性肺气肿（继发性肺气肿）.生活护理：2.特异性肺气肿保守治疗以解痉消炎为主与先天性肺叶气肿相似症状重者手术切除预后佳.