应该如何治疗膀胱炎

病情分析：膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间，又发生在白天，女性常见。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。患者感到体弱无力，有低热，也可有高热，以及耻骨上不适和腰背痛膀胱炎是临床常见、多发的感染性疾病，具有顽固性和迁延性，治疗时间长，复发率高，主要表现为尿频、尿慢、尿痛、血尿、脓尿、腰腹酸痛等。这些症状可见于西医很多疾病中，如慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。中医多将之归为“热淋下焦湿热证”。膀胱炎可由多种原因引起，治疗办法亦因人而异。西医首选抗生素治疗。如磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服，尽管西药见效快，但是毕竟化学药品对会人体产生毒副作用，更容易产生耐药性，易反复。对比之下，在使用抗生素控制病情的同时，结合大复方道地取材的现代中药，中西药结合治疗急性膀胱炎和慢性膀胱炎则更加有效而科学。 泌尿系感染如膀胱炎常见致病菌有金葡萄球菌，而由于金葡菌的耐药率高达62％，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著，作用更稳定。此外，临床验证其药应用八正散加减之法，治疗细菌性膀胱炎亦有良效。具有标本同治、攻补兼施的特点，充分体现了传统中医理论“七分治，三分养”的治疗特色，能有效巩固疗效，降低膀胱炎复发。经吉林省中医院、吉林省医院等多家大型机构临床验证总有效率达93.6%的显著疗效，是治疗泌尿系感染疾病的理想中成药。 中西医结合，治病迅速，快速治标，彻底治本，毒副作用小，预后好不复发。 膀胱炎的技术研究要点 男性膀胱炎时会出现尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在１周左右消失。 慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。 膀胱炎在采取积极的治疗同时还要防治复发以及复发的处理等都是膀胱炎的关键。 其中护理要点主要有以下几个方面： １、膀胱炎不仅是妇女常见病，男性也会出现膀胱炎，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。 ２、勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。 ３、每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。造成膀胱炎的产生 ４、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。 ５、慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗４～６周。 8急性膀胱炎与慢性膀胱炎 【急性膀胱炎】膀胱粘膜充血、水肿、溃疡和出血，以三角区最明显。女性，尤以新婚和妊娠期常见。起病突然，尿、尿急及尿末痛，可有终末血尿，少数（急性出血性膀胱炎）为全血尿；若全身症状明显、腰痛、体温升高，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。 【慢性膀胱炎】由于长期反复感染，可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小。症状与急性者相同，但较缓和。治疗较困难，除急性膀胱炎内所介绍的外，应着重解除梗阻，消除原发病灶，用0.5％新霉素，0．5%冲洗膀胱。 9预防 清洁是最不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡，并且更换内裤，这是因为在每次排泄后，皮肤及内裤都会被大肠菌所污染。 一、不要用有香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。 二、男女双方性交前后都要彻底清洗干净。 三、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。 四、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人，患病率会较高，因此要加倍留意。 五、一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的，其实只要水分摄取增加，尿量必然增多，但是不太能长时间地忍尿，在感到尿急时，就应及时将尿液排出，不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出。 六、多喝水，最好每天两公升。 七、不要穿紧身的衣物、牛仔裤、Ｔ－ｂａｃｋ等等的衣物。 八、小心地使用避孕的方法，用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。 九、小心选用卫生纸，尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。 十、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。 十一、过度疲劳也是病发原因之一。 10药膳食疗方 玉米粥 原料：玉米渣或面５０克，盐少许。 制法用法：玉米渣加适量水煮成粥后，加盐少许即成。空腹食用。 大麦粥 原料：大麦米５０克，红糖适量。 制法用法：研碎大麦米，用水煮成粥后，放入适量红糖搅匀食用。 竹叶粥 原料：鲜竹叶３０～４５克，石膏１５～３０克，粳米５０～１００克，砂糖少许。 制法用法：竹叶与石膏加水煎煮，取汁与粳米、砂糖少许共煮，先以武火煮开，再用文火熬成稀粥即可食用。 青豆粥 原料：青豆未成熟的黄豆５０克，小麦５０克，通草５克，白糖少许。 制法用法：先以水煮通草去渣取汁，用汁煮青豆、小麦为粥，加白糖少许，搅匀即可食用。 车前子粥 原料：车前子１０～１５克，粳米５０克。 制法用法：车前子布包入砂锅内，煎取汁，去车前子，加入粳米，兑水，煮为稀粥。 11常见的误区 1.一有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。 2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。 3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。 膀胱炎检查方案 1.急性膀胱炎：症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 2.慢性膀胱炎：多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。 12护理要点 １、膀胱炎不仅是妇女常见病，男性也会出现膀胱炎，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。 ２、勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。 ３、每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。 ４、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。 ５、慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗４～６周。 13久治不愈应做检查 1．尿道口附近是否有感染病灶存在，如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等，找到病灶后应及时彻底治疗。 2．做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜检查等，看是否有尿路梗阻存在，如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。 3．经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者，应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查，再针对性地调整治疗方案。 4．有无全身性疾病存在，如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等，如有以上疾病应同时给予治疗。 5．尽量避免导尿、尿路器械性检查，因为这些检查容易造成感染。 14膀胱炎的饮食 对于膀胱炎，医学上所用的治疗方法有很多，一般找出病因对症下药是很快能治愈的。膀胱炎不能吃什么？在膀胱炎服药期间严禁酒、辣椒、鸡、鱼、牛肉、虾子、海鲜咸菜、佐料只能用盐、醋、味精（其它调料不要用）如果患者饮食控制不好会延长治疗时间。 膀胱炎的营养防治： 1．多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。 2．田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。 3．多饮水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。 4．忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。 5．避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。 6．咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。 15注意事项 1、多喝水，以增加排尿，可预防甚至治疗感染的状况 2、洗热水浴，可减轻疼痛 3、服用阿司匹林等消炎药，能减轻发炎引起的灼热感 4、服用维他命Ｃ，可以酸化尿液，干扰细菌生长 5、排便后，由前向后擦拭肛门，可预防感染复发 6、性交前上厕所，以免细胞藉由性交被带入膀胱；性交后上厕所，可将女性尿道口的细菌送入膀胱，再由尿液送出 7、考虑是否使用子宫套避孕器，因子宫套避孕器容易引起复发性膀胱感染，若有感染情形，应考虑改以其他方法避孕 8、尽量使用卫生棉取代卫生棉条 9、注重个人卫生，穿着棉质内衣裤，较容易保持干爽洁净，但勿清洁过度 10、膀胱感染患者一旦出现血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐时，就应该要看医生。